心衰细胞主要出现在左心衰竭导致肺淤血、肺水肿时。

左心衰竭时,左心室泵血功能下降,血液无法顺利排出,导致肺静脉压力升高、肺毛细血管通透性增加,红细胞漏出到肺泡腔中。肺泡内的巨噬细胞会主动吞噬这些漏出的红细胞,将其分解后,血红蛋白中的铁离子会形成含铁血黄素沉积在巨噬细胞内,此时这类含有含铁血黄素的巨噬细胞被称为“心衰细胞”。心衰细胞的出现,本质是肺淤血后红细胞破坏、巨噬细胞吞噬代谢的结果,常见于急性左心衰竭发作期,或慢性左心衰竭的加重阶段,提示肺循环淤血已达到一定程度。
需要注意的是,心衰细胞并非左心衰竭特有,少数情况下,严重的肺出血、肺梗死等疾病也可能因红细胞漏出、巨噬细胞吞噬而出现类似细胞,但结合临床症状(如呼吸困难、粉红色泡沫痰、端坐呼吸)和心脏功能检查,可明确是否与心衰相关。



