治疗右心衰的方法包括利尿剂、正性肌力药物、血管扩张剂等。

1.利尿剂
通过促进钠、水排泄,减少血容量,减轻心脏前负荷。常用药物如呋塞米等。对于老年患者使用利尿剂时需注意监测电解质,因为老年人电解质紊乱风险相对较高,可能出现低钾血症等。
2.正性肌力药物
如地高辛等,可增强心肌收缩力。但地高辛的治疗窗较窄,不同年龄、肾功能状况的患者对其敏感性不同,需谨慎使用。
3.血管扩张剂
可减轻心脏前后负荷,如硝酸酯类药物等。但使用时需密切监测血压变化,对于老年人血压调节能力相对较弱,更要谨慎调整药物剂量。
此外,心脏再同步化治疗适用于心脏不同步的右心衰患者,通过同步化左右心室收缩,改善心脏功能。但该治疗有一定的适应证和禁忌证,需严格评估患者情况,如患者的心脏结构、心功能等指标符合要求才能考虑此治疗方式。



