心衰的原因包括缺血性心肌损害、心肌炎症和心肌病、心肌代谢障碍性疾病等。

1.缺血性心肌损害
冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧,长期可引起心肌细胞坏死、纤维化,常见于冠心病。
2.心肌炎症和心肌病
病毒性心肌炎、扩张型心肌病等可直接损害心肌结构和功能。病毒性心肌炎多发生于儿童及青少年,病毒感染后引发心肌的免疫性损伤,若未及时有效治疗,部分患者可进展为扩张型心肌病进而导致心衰。
3.心肌代谢障碍性疾病
如糖尿病心肌病,长期糖尿病控制不佳可导致心肌细胞内糖原沉积、心肌纤维化等,影响心肌的正常代谢和收缩功能。
此外,呼吸道感染是常见、重要的诱因,尤其在冬季更为多见。细菌或病毒感染可加重心脏负担,影响心肌功能。例如,肺炎链球菌、流感病毒等感染可导致发热、心率加快,使心肌耗氧量增加,对于已有心脏基础疾病的患者,极易诱发心衰发作。



