自身免疫性脑炎治疗方法包括免疫抑制治疗、对症支持治疗、康复治疗与神经保护等。
1.免疫抑制治疗
首选糖皮质激素(甲泼尼龙)冲击治疗,快速抑制免疫炎症反应,后续逐渐减量维持;联合免疫球蛋白静脉输注,调节免疫平衡、中和致病性抗体;重症或激素无效者,加用利妥昔单抗、环磷酰胺等免疫抑制剂,控制异常免疫应答,患者应严格遵医嘱用药。
2.对症支持治疗
癫痫发作时用抗癫痫药物(左乙拉西坦、丙戊酸钠)控制抽搐;精神症状(幻觉、躁狂)予奥氮平、喹硫平等抗精神病药物;颅内压升高者用甘露醇脱水降颅压;维持水电解质平衡,加强营养支持,预防感染等并发症,药物应严格遵医嘱使用。
3.康复治疗与神经保护
病情稳定后尽早开展康复训练,包括认知训练、肢体功能锻炼、言语康复等,改善神经功能缺损;遵医嘱辅助使用胞磷胆碱钠、甲钴胺等神经保护剂,促进神经细胞修复,减少后遗症。



