1.神经精神症状
神经精神症状是肝性脑病的核心表现，且会随着病情进展而有所不同。
早期患者可能出现性格改变，原本外向的人变得沉默寡言，原本内向的人却变得欣快多语；还可能有行为异常，如乱扔东西、随地便溺等，部分患者会出现睡眠倒错，即白天嗜睡、夜间兴奋不眠。
中期可能出现意识错乱、行为失常等表现。患者对时间、地点、人物的概念混乱，言语表达不清，还可能出现幻觉、恐惧、狂躁等精神症状，计算能力和定向力也会减退。
晚期表现患者逐渐进入昏睡状态，虽能被唤醒，但醒后意识仍不清晰，很快又会入睡；严重时会陷入昏迷，对外界刺激毫无反应。
2.神经系统表现
肝性脑病患者会出现一些神经系统的异常体征，有助于疾病的诊断。
扑翼样震颤是肝性脑病最具特征性的表现之一，患者平伸手指和腕关节时，腕关节突然屈曲，然后又迅速伸直，类似鸟的翅膀扑动，这种震颤在患者意识障碍较轻时较为明显，严重昏迷时则会消失。
患者的肌肉紧张度增加，被动活动肢体时会感觉到明显的阻力，严重时可出现肢体强直。叩击肌腱时，相应的肌肉收缩反应增强，有时还会出现踝阵挛、髌阵挛等现象。锥体束征阳性表现为巴宾斯基征、奥本海姆征等病理反射阳性，提示中枢神经系统受损。
3.肝硬化
肝性脑病多由肝硬化引起，因此患者常会伴有肝硬化的一系列表现。
患者可能出现面色晦暗、皮肤巩膜黄染、蜘蛛痣、肝掌等；还会有食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状，以及乏力、消瘦、贫血等全身表现。
还可能出现门静脉高压表现，可见腹壁静脉曲张，像“海蛇头”一样；还可能出现腹水，患者腹部膨隆，严重时会有脐疝；部分患者会伴有脾大、脾功能亢进，导致白细胞、红细胞、血小板计数减少。
需要注意的是，肝性脑病的临床表现轻重不一，且受原发肝病的性质、肝细胞损害的程度、诱因的不同等因素影响而有所差异。一旦出现上述相关表现，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
