严重沙眼的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
保持眼部清洁是基础措施，每日用生理盐水或温水清洗眼睑边缘，避免用手揉眼。个人物品如毛巾、枕套需单独使用并定期消毒，减少交叉感染风险。改善生活环境通风，避免粉尘刺激，同时注意用眼卫生，避免长时间佩戴隐形眼镜或强光下用眼。饮食宜清淡，多摄入富含维生素A的食物如胡萝卜、动物肝脏，促进角膜修复。
2、药物治疗
局部使用抗生素眼药水或眼膏是主要手段，如左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等，每日多次点眼以抑制沙眼衣原体繁殖。对于广泛角膜血管翳或合并干眼症者，可联合使用人工泪液缓解不适。若感染严重或局部用药效果不佳，需口服多西环素片或阿奇霉素片进行全身抗感染治疗，需严格遵循疗程避免耐药性。
3、物理治疗
热敷可缓解睑缘炎症，每日用40℃左右温热毛巾敷眼5-10分钟，促进局部血液循环。睑板腺按摩由专业人员操作，通过挤压排出堵塞的分泌物，改善腺体功能。对于倒睫患者，电解拔睫术可破坏毛囊阻止睫毛异常生长，避免持续刺激角膜。激光治疗如氩激光凝固术可封闭角膜新生血管，防止视力损害。
4、中医治疗
外敷连翘、金银花等中药材可清热解毒，促进血液循环。口服赤芍、黄连等药材能减少眼部炎症，缓解症状。针灸承泣穴可增强免疫力，改善炎症并加速组织修复。按摩眼周穴位如睛明、太阳，能加速血液循环，缓解沙眼引起的不适。需在中医指导下进行，避免自行用药。
5、手术治疗
睑内翻矫正术适用于机械性摩擦角膜导致的睑内翻，通过楔形切除或热凝法恢复睑缘正常位置。倒睫电解术破坏毛囊阻止睫毛生长，避免持续刺激。角膜移植术用于严重角膜混浊或瘢痕形成影响视力者。沙眼滤泡挤压术通过挑破并挤压滤泡内容物，减少并发症风险。术后需长期使用免疫抑制剂滴眼液预防排斥反应。
若出现视力骤降、眼痛加剧或分泌物增多，需立即就医。家庭成员需同步筛查治疗，切断传染链。
