青光眼视神经萎缩可以采取药物治疗、激光治疗、手术治疗、定期随访等措施。

1.药物治疗
常用药物包括前列腺素类似物(如拉坦前列素)、β受体阻滞剂(如盐酸卡替洛尔)和碳酸酐酶抑制剂(如布林佐胺),通过减少房水生成或增加房水排出降低眼压。同时,可联合使用甲钴胺、胞磷胆碱钠等神经营养药物,促进视神经修复。
2.激光治疗
选择性激光小梁成形术适用于开角型青光眼,通过激光刺激小梁网增强房水外流;激光周边虹膜切除术用于闭角型青光眼急性发作期,可快速解除瞳孔阻滞。
3.手术治疗
对于药物和激光治疗效果不佳的患者,可选择小梁切除术或青光眼引流阀植入术,通过建立新房水引流通道降低眼压。
4.定期随访
患者需定期进行眼压测量、视野检查和视神经影像学检查,以监测病情变化,及时调整治疗方案。



