青光眼的治疗包括药物治疗、激光治疗、手术治疗。

1.药物治疗
降低眼压药物是青光眼治疗的主要手段。常见的药物类型有β-受体阻滞剂,如噻吗洛尔,通过减少房水生成来降低眼压;前列腺素衍生物,像拉坦前列素等,可增加房水经葡萄膜巩膜外流通道排出而降低眼压。
2.激光治疗
激光周边虹膜切除术适用于原发性闭角型青光眼的临床前期、先兆期以及急性发作缓解后,通过在虹膜上打孔,使前后房相通,解除瞳孔阻滞,预防青光眼急性发作。该方法创伤小、恢复快,对于早期闭角型青光眼患者是一种有效的治疗选择。选择性激光小梁成形术主要用于开角型青光眼,通过激光作用于小梁网,改善房水外流,降低眼压。不同年龄段患者对激光治疗的耐受性和效果可能有所差异,年轻患者组织修复能力相对较强,而老年患者可能因眼部组织退行性变等因素影响治疗效果,医生会综合考虑。
3.手术治疗
小梁切除术是目前应用最广泛的滤过性手术,通过切除部分小梁组织,建立新的房水外流通道,降低眼压。手术效果相对确切,但术后可能出现浅前房、滤过泡瘢痕化等并发症。对于有眼部多次手术史、眼表疾病等患者,手术难度和风险可能增加,医生需充分评估。对于药物和常规手术治疗效果不佳的难治性青光眼,可考虑植入引流装置,如青光眼引流阀等,帮助房水引流。然而,引流装置植入术后也可能出现感染、引流管堵塞等问题,不同年龄段患者因眼部解剖结构差异,手术操作难度和术后恢复情况也会不同。



