青光眼合并白内障的治疗方案包括药物治疗、激光治疗、联合手术治疗等。
1.药物治疗
青光眼需使用降眼压药物，如拉坦前列素滴眼液可促进房水排出，布林佐胺滴眼液抑制房水生成；白内障早期可选用吡诺克辛钠滴眼液延缓晶状体混浊。两类药物联用时需监测眼压及角膜状况，注意遵医嘱使用，避免药物相互作用。
2.激光治疗
开角型青光眼可接受选择性激光小梁成形术，通过刺激小梁网增加房水外流；闭角型青光眼急性发作前可采用激光周边虹膜切除术预防房角粘连。白内障术后若出现后囊膜混浊，可通过YAG激光后囊切开术恢复视力。
3.联合手术治疗
超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术是主流术式，术中可同步行房角分离术或植入Express引流钉，既摘除混浊晶状体又降低眼压。该方案适用于房角开放且无严重视神经损伤的患者，切口小、恢复快，但需严格评估角膜条件。
治疗期间需定期监测眼压、视力及眼底变化，避免长时间低头、用力排便等升高眼压的动作。合并糖尿病、高血压者需同步控制血糖血压，术后3个月内避免游泳及剧烈运动。若出现眼红、眼痛或视力骤降，需立即就医排查感染或眼压失控。
