青光眼作为不可逆性致盲眼病，其治疗核心在于通过药物控制眼压，保护视神经功能。当前临床常用药物主要有前列腺素类似物、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、α2受体激动剂、拟胆碱药等，需要遵医嘱使用。
1.前列腺素类似物
以拉坦前列素、曲伏前列素等为代表，通过增加葡萄膜巩膜途径房水外流降低眼压。适用于原发性开角型青光眼，但可能引发虹膜色素沉着、睫毛增长等副作用，妊娠期妇女需慎用。
2.β受体阻滞剂
噻吗洛尔、倍他洛尔等药物通过减少房水生成发挥作用。需警惕支气管痉挛、心动过缓等全身反应，哮喘及心脏传导阻滞患者禁用。
3.碳酸酐酶抑制剂
布林佐胺滴眼液及口服乙酰唑胺等可抑制碳酸酐酶活性，减少房水分泌。滴眼液可能引发口苦、眼部刺痛，口服剂型需监测电解质平衡，磺胺过敏者禁用。
4.α2受体激动剂
溴莫尼定具有双重降压机制，适用于对其他药物不耐受者，但可能引发嗜睡、口干，儿童使用需严格监控中枢神经系统反应。
5.拟胆碱药
毛果芸香碱通过缩瞳促进房水排出，主要用于闭角型青光眼急性发作，但可能引发调节痉挛、视物模糊，老年患者可能加重白内障。
所有药物均需严格遵医嘱使用，不可自行增减剂量或停药。用药期间需定期监测眼压、视野及视神经纤维层厚度，合并高血压、糖尿病者需同步控制全身疾病。若出现眼痛、视力骤降等异常情况，应立即就医调整治疗方案。
