高血压确诊方法为规范血压测量、重复测量确认、排除继发因素、评估靶器官损害。

1.规范血压测量
需在安静环境下静坐5分钟后,使用经校准的上臂式电子血压计测量。首次诊断应测量双侧上臂血压,以较高值为准,后续测量以血压较高侧为主。测量时保持上臂与心脏同高,袖带下缘距肘窝2-3厘米,松紧度以能插入1-2指为宜。
2.重复测量确认
非同日3次测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可确诊。若首次测量值偏高,建议间隔1-2周复查,排除白大衣高血压(医生在场时血压升高)或隐蔽性高血压(家庭自测正常但动态监测异常)。
3.排除继发因素
确诊后需通过血常规、尿常规、肾功能、肾上腺CT等检查,排除肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等继发性高血压。若存在头痛、心悸、多汗等症状,需重点筛查内分泌性高血压。
4.评估靶器官损害
通过心电图、心脏超声、颈动脉超声等检查,评估高血压对心脏、血管等靶器官的损伤程度,为分级管理提供依据。