先天性眼球震颤的病因有遗传因素、胚胎发育异常、神经系统病变等。
1.遗传因素
部分先天性眼球震颤具有家族遗传倾向，可能与X染色体连锁遗传、常染色体显性遗传或隐性遗传等模式有关。例如，X连锁隐性遗传多见于男性患者，女性多为携带者；常染色体显性遗传则表现为代代相传，患者子女有较高发病概率。基因突变如FRMD7基因异常，可能影响眼球运动神经通路发育，导致神经核团信号传导异常，引发双眼协调运动障碍。
2.胚胎发育异常
孕期早期不良因素可能干扰胎儿眼部发育。如孕妇感染风疹病毒、巨细胞病毒等，或接触化学毒物、放射性物质，可能影响胎儿视觉系统或神经组织的正常发育，导致眼球运动调控障碍。此外，孕期营养缺乏，尤其是维生素A、B族等与眼部发育密切相关的营养素不足，也可能增加发病风险。
3.神经系统病变
中枢神经系统发育异常，如小脑、脑干结构异常，可能干扰眼球运动控制中枢功能，引发神经源性眼球震颤。这类患者常伴随共济失调、肌张力异常等症状。
