肝功能衰竭的原因可能有病毒性肝炎感染、药物性肝损伤、酒精性肝损伤、自身免疫性肝病等。
1.病毒性肝炎感染
甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒感染均可引发肝功能衰竭，其中乙肝和丙肝病毒慢性感染风险较高。病毒大量复制破坏肝细胞，导致肝细胞广泛坏死，肝功能急剧下降，出现黄疸、腹水等症状。
2.药物性肝损伤
长期或过量服用肝毒性药物，如对乙酰氨基酚、抗结核药物、某些抗生素等，或使用不明成分的保健品、中药。药物及其代谢产物损伤肝细胞，引发炎症反应，严重时导致肝细胞坏死，进而发展为肝功能衰竭。
3.酒精性肝损伤
长期大量饮酒，酒精在肝脏代谢产生乙醛，损伤肝细胞，引发酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，进一步发展为肝硬化，最终导致肝功能衰竭。饮酒量越大、饮酒时间越长，肝功能衰竭的风险越高。
4.自身免疫性肝病
如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等，机体免疫系统异常攻击肝细胞或胆管细胞，导致肝脏炎症和损伤。长期慢性炎症使肝细胞持续坏死，肝功能逐渐衰退，最终发展为肝功能衰竭。
