怀疑下壁心肌梗死是指临床医生基于患者的症状、体征以及初步检查结果等,高度猜测患者可能发生了下壁心肌梗死的一种临床判断状态。相关症状表现为胸痛、发热和心动过速或过缓等。

1.胸痛
典型的下壁心肌梗死患者胸痛部位常位于胸骨体下段之后,也可波及心前区,范围如手掌大小,可放射至背部、上腹部等部位,部分女性患者疼痛部位可不典型,可能以上腹部不适为主要表现。
2.发热
一般在疼痛发生后24-48小时出现,体温一般在38℃左右,持续约1周。这是因为心肌坏死物质吸收引起的全身性反应,不同年龄人群发热程度可能有所不同,老年患者发热程度可能相对较低,儿童发生下壁心肌梗死时全身症状相对不典型,发热情况也较少见。有基础疾病,如糖尿病的患者,发生下壁心肌梗死时全身症状可能被基础疾病掩盖,发热等表现可能不明显。
3.心动过速或过缓
可出现心率加快或减慢,心率加快时可达100-120次/分,心率过缓时可低于60次/分。年龄较小的儿童发生下壁心肌梗死时,心率变化可能更为明显,因为儿童心脏代偿能力相对较弱。



