可通过症状观察、心电图检查、运动负荷试验等在几分钟内判断心肌缺血。
1.症状观察
心肌缺血常见症状为胸痛，多发生于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等部位，疼痛性质常为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3-5分钟。还可能出现胸闷、心悸、气短等症状。部分患者可能伴有乏力、头晕等表现。
2.心电图检查
静息心电图是初步判断心肌缺血的常用方法。如果在静息状态下心电图出现ST段压低（≥0.05mV）、T波低平或倒置等改变，提示可能存在心肌缺血。但部分患者静息心电图可能无异常，需要进一步检查。动态心电图（Holter）可以连续记录24小时或更长时间的心电图，能发现短暂发作的心肌缺血。通过分析Holter记录的心电图，可了解心肌缺血发作的频率、持续时间以及与活动、症状的关系等。
3.运动负荷试验
平板运动试验需让患者在运动平板上进行运动，随着运动负荷的增加，观察心电图变化。如果运动中出现ST段压低≥0.1mV，持续时间≥1分钟等表现，提示心肌缺血。踏车运动试验与平板运动试验类似，通过让患者在踏车上运动来增加心脏负荷，观察心电图变化。
