冠心病放支架手术过程为穿刺部位准备、血管穿刺与导管置入、病变血管处理、手术结束。

1.穿刺部位准备
通常选择桡动脉或股动脉作为穿刺部位。如果选择桡动脉穿刺,会在手腕部进行消毒、铺巾等操作;若选择股动脉穿刺,则会在腹股沟区进行相应准备。
2.血管穿刺与导管置入
采用穿刺针穿刺相应动脉,成功穿刺后置入导丝,然后沿导丝置入动脉鞘管。之后通过鞘管将冠状动脉造影导管送至冠状动脉开口处,注入造影剂,通过X线透视清晰显示冠状动脉病变情况,进一步确定需要放置支架的具体血管及病变部位等。
3.病变血管处理
将装有球囊的导管送至病变血管部位,通过加压泵向球囊内注入液体,使球囊膨胀,对狭窄或闭塞的血管病变部位进行扩张,以扩大血管腔径,改善心肌供血。选择合适规格的支架输送系统,将支架输送至已经扩张好的病变血管部位,释放支架,使支架支撑在血管壁上,保持血管的通畅。然后再次通过冠状动脉造影检查评估支架置入效果,观察血管通畅情况及血流恢复情况等。
4.手术结束
手术结束后,撤出导管和鞘管,对穿刺部位进行压迫止血,通常需要压迫一段时间以确保止血良好,然后进行加压包扎等处理。