顽固性心衰的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
包括严格限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3克以下，减轻水肿；控制液体入量，避免过量饮水加重心脏负担；保持适度活动，以不引起呼吸困难为宜，同时保证充足休息，避免劳累。
2、药物治疗
在常规心衰药物基础上，可能需要联合使用正性肌力药增强心肌收缩力，利尿剂促进水钠排出，血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂改善心室重构，β受体阻滞剂控制心率，需根据病情遵医嘱调整药物组合。
3、物理治疗
通过超滤治疗快速清除体内多余水分，缓解顽固性水肿；心脏再同步化治疗改善心脏电传导，增强心脏泵血功能，适用于特定类型的心律失常患者。
4、中医治疗
采用益气活血、利水消肿的中药方剂，如真武汤合五苓散加减，配合针灸内关、神门等穴位调节心脏功能，可辅助改善症状，但需在中医指导下使用。
5、手术治疗
对于药物和器械治疗无效的终末期心衰，可考虑心脏移植或左心室辅助装置植入，为心脏提供机械支持，延长生存期，但手术风险较高，需严格评估适应症。
顽固性心衰患者需定期复查心脏超声、脑钠肽等指标，若出现严重呼吸困难、持续水肿或意识模糊，应立即就医，避免延误治疗时机。
