抗心律失常药物为钠通道阻滞剂、β受体阻滞剂、延长动作电位时程的药物（钾通道阻滞剂）、钙通道阻滞剂。
1.钠通道阻滞剂
利多卡因对短动作电位时程的心房肌作用差，主要用于室性心律失常，如急性心肌梗死或复发性室性快速性心律失常。普罗帕酮适用于各种室上性心动过速、室性期前收缩等，但其可能导致心律失常加重，有严重器质性心脏病患者慎用，老年患者肝肾功能减退，药物代谢减慢，需注意药物蓄积。
2.β受体阻滞剂
美托洛尔，通过阻断β肾上腺素能受体，减慢心率，降低心肌耗氧量，适用于高血压合并心律失常、冠心病伴心律失常等情况。哮喘患者使用时可能诱发哮喘发作，需避免使用；糖尿病患者使用美托洛尔可能掩盖低血糖症状，应密切监测血糖。
3.延长动作电位时程的药物（钾通道阻滞剂）
胺碘酮，是广谱抗心律失常药，可用于室上性和室性心律失常，对多种难治性心律失常有效。但长期使用可能引起肺毒性、甲状腺功能紊乱、肝功能损害等不良反应，老年患者长期用药时要定期监测肺功能、甲状腺功能和肝功能等指标。
4.钙通道阻滞剂
维拉帕米，常用于治疗室上性心动过速，通过阻滞钙通道，减慢房室结传导。严重心力衰竭患者慎用，低血压患者使用可能进一步降低血压，老年患者心功能可能减退，使用时需谨慎评估心功能状况。
