心脏病患者治疗时需谨慎选择药物,避免使用可能加重心脏负担或诱发心律失常的药物,如非甾体抗炎药、含伪麻黄碱的感冒药、部分抗抑郁药、糖皮质激素、某些抗生素及中药制剂等。

1、非甾体抗炎药
布洛芬、阿司匹林等药物可能引发水钠涮留,增加心脏负荷,尤其对心功能不全者可能诱发或加重心衰症状。长期使用还可能抑制血小板功能,与抗凝药物联用时增加出血风险。
2、含伪麻黄碱的感冒药
氨酚伪麻美芬片等复方制剂中的血管收缩剂成分,可能导致血压升高、心率加快,加重心脏负担。心脏病患者感冒时可选用不含伪麻黄碱的中成药或咨询医生调整用药。
3、部分抗抑郁药
三环类抗抑郁药如阿米替林片可能延长QT间期,诱发室性心律失常。心脏病合并抑郁症患者建议选择舍曲林片等对心脏影响较小的新型抗抑郁药。
4、糖皮质激素
泼尼松片等长期使用会引起水钠潴留、低钾血症,可能诱发心力衰竭。必须使用时需严格监测电解质平衡,配合利尿剂减轻体液潴留。
5、某些抗生素及中药制剂
克拉霉素等大环内酯类抗生素可能延长QT间期,与抗心律失常药联用时风险更高。含附子、乌头类的中药如参附注射液可能对心肌产生毒性作用,需中医辨证后谨慎使用。
心脏病患者用药前应详细告知医生病史和用药史,定期监测心电图和心功能指标。若出现心悸、气促等症状应及时就医,切勿自行调整药物剂量或停药。



