心率快可遵医嘱吃β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、伊伐布雷定。

1.β受体阻滞剂
通过阻断心脏β受体,减慢心率,减少心肌耗氧量。例如美托洛尔,多项临床研究表明,它能有效降低静息心率和运动时的心率,且对不同年龄、性别以及有不同基础病史的人群均有一定效果,能改善高血压、冠心病等患者的预后。对于高血压患者,长期使用美托洛尔可帮助控制血压并减慢心率;在冠心病患者中,它能减少心绞痛发作频率,降低心血管事件风险。
2.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂
如维拉帕米,可抑制心肌细胞钙内流,减慢窦房结和房室结的传导速度,从而降低心率。临床研究显示,维拉帕米对窦性心动过速、室上性心动过速等有较好的减慢心率作用。在有高血压合并心率快的患者中,它能在降压的同时减慢心率。对于冠心病患者,若存在心率快的情况,也可考虑使用,但需注意其对心脏传导系统的抑制作用可能导致房室传导阻滞等不良反应。
3.伊伐布雷定
特异性抑制心脏窦房结If电流,降低窦房结自律性,从而减慢心率。它不影响血压和心肌收缩力,主要用于治疗慢性心力衰竭合并窦性心律且心率≥75次/分钟的患者。多项大规模临床研究证实,伊伐布雷定可减少慢性心力衰竭患者的住院风险,改善患者的运动耐量。对于不同年龄的慢性心力衰竭患者,只要符合用药指征且无禁忌证均可使用,但需注意其可能引起的视力模糊等不良反应。