慢性肝炎的病因通常包括病毒感染、药物或化学毒物损伤、酒精性肝损害、自身免疫异常、代谢障碍等。
1、病毒感染
乙型、丙型肝炎病毒是主要病原体，病毒持续复制会直接破坏肝细胞，引发免疫介导的炎症反应。母婴传播、血液接触或性接触是常见传播途径，感染后若未及时治疗易转为慢性。
2、药物或化学毒物损伤
长期服用抗结核药、抗癫痫药或某些抗生素，可能因药物代谢产物毒性损伤肝细胞。接触四氯化碳、黄磷等工业毒物，或滥用中药偏方中的肝毒性成分，均可导致慢性肝损伤。
3、酒精性肝损害
每日饮酒折合乙醇量男性超过40克、女性超过20克，持续5年以上会引发酒精性脂肪肝，进而发展为肝炎。酒精代谢产生的乙醛可直接毒害肝细胞，同时干扰脂肪代谢导致肝细胞脂肪变性。
4、自身免疫异常
机体免疫系统错误攻击肝细胞，产生自身抗体如抗核抗体、抗平滑肌抗体等。原发性胆汁性胆管炎、自身免疫性肝炎等疾病，多见于女性，常伴其他自身免疫病如干燥综合征。
5、代谢障碍
遗传性代谢疾病如血色病、威尔逊病，分别因铁、铜在肝脏过度沉积引发慢性炎症。非酒精性脂肪性肝病与肥胖、糖尿病密切相关，脂肪堆积导致肝细胞气球样变及炎症细胞浸润。
出现乏力、食欲减退、黄疸等症状超过2周，或肝功能检查持续异常，需及时到肝病科就诊。慢性肝炎患者每3-6个月复查肝功能、病毒载量及肝脏超声，避免自行停药或使用不明来源保健品。
