心慌气短胸闷的常见病因为血管系统相关病因、呼吸系统相关病因、精神心理相关病因等。
1.血管系统相关病因
冠心病是引起心慌气短胸闷的核心病因，其病理基础为冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血。研究显示，40岁以上人群中，稳定性心绞痛患者症状发作时，心电图可呈现ST段压低或T波倒置等缺血性改变。心肌病（如扩张型心肌病、肥厚型心肌病）患者因心脏收缩/舒张功能障碍，常表现为活动后气促伴胸闷，心脏超声可显示左心室射血分数（LVEF）低于40%。心律失常（如房颤、室性早搏）患者因心脏节律异常，可突发心悸伴呼吸困难，动态心电图监测可捕捉到异常心律事件。
2.呼吸系统相关病因
慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者因气流受限导致通气功能障碍，肺功能检查中FEV1/FVC（第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值）常低于70%，临床表现为持续性气短伴胸闷。支气管哮喘急性发作时，气道高反应性导致支气管痉挛，患者可出现呼气性呼吸困难伴喘鸣音，肺功能检查显示FEV1下降幅度超过20%。肺栓塞患者因肺动脉阻塞导致右心负荷增加，常突发胸痛、呼吸困难及低氧血症，D-二聚体检测阳性率可达95%以上。
3.精神心理相关病因
焦虑障碍患者因自主神经功能紊乱，常表现为无明显诱因的心慌、胸闷及过度换气，心理评估量表（如GAD-7）评分常超过10分。抑郁症患者因5-羟色胺等神经递质失衡，可出现持续性胸闷伴兴趣减退，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分常超过17分。
