糖尿病眼病可能与血糖长期控制不佳、血压血脂异常、病程延长、遗传因素等原因有关。
1.血糖长期控制不佳
长期高血糖是导致糖尿病眼病的核心原因，高血糖会损伤眼部血管，导致视网膜血管通透性增加、血管狭窄或闭塞。进而引发视网膜水肿、出血、渗出等病变，还会影响神经细胞功能，导致视力下降。血糖波动过大时，眼部血管损伤会进一步加重，加速糖尿病眼病的进展，因此控制血糖稳定较为重要。
2.血压血脂异常
糖尿病患者常伴随高血压、高血脂，这会增加糖尿病眼病的发病风险。高血压会加重眼部血管负担，导致视网膜血管硬化、破裂出血；高血脂会使血液黏稠度增加，容易形成血栓，堵塞视网膜血管，影响眼部血液循环。血压和血脂控制不佳，会协同高血糖对眼部造成双重损伤，加速眼病进展。
3.病程延长
糖尿病病程越长，糖尿病眼病的发病率越高，病情也可能越严重。随着病程延长，高血糖对眼部血管和神经的损伤会逐渐累积，从早期的视网膜微小病变，逐渐发展为出血、增殖性病变等严重情况。病程超过10年的糖尿病患者，眼部病变的发生率会显著升高，因此长期患病者需定期进行眼部检查。
4.遗传因素
糖尿病眼病存在一定的遗传倾向，如果直系亲属患有糖尿病眼病，个体患病风险会高于普通糖尿病患者。遗传因素可能影响血管的结构和功能，使眼部血管更易受到高血糖的损伤，或影响机体对血糖、血压的调节能力。遗传因素与环境因素共同作用，会增加糖尿病眼病的发病概率，这类人群需更早重视眼部防护。
