冠心病合并房颤的杂交手术是一种针对同时患有冠心病和心房颤动的患者采取的综合治疗手术方式,融合了多种治疗手段,旨在同时解决冠心病导致的心肌缺血问题以及房颤相关的心律失常问题。杂交手术的组成部分包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、冠状动脉旁路移植术(CABG)、导管消融术、左心耳封堵术。

1.经皮冠状动脉介入治疗(PCI)
对于冠状动脉狭窄的患者,PCI可通过导管技术将球囊导管送至狭窄的冠状动脉部位,扩张血管,必要时植入支架,恢复冠状动脉的血流,改善心肌缺血状况。其原理是通过机械性的方式解除冠状动脉的狭窄,增加心肌的血液灌注。
2.冠状动脉旁路移植术(CABG)
通过取患者自身的血管(如乳内动脉、大隐静脉等),将其一端连接在主动脉,另一端连接在狭窄冠状动脉的远端,绕过狭窄部位,为心肌提供新的血液供应通道。对于多支冠状动脉病变且不适合PCI的患者,CABG是有效的血运重建方式。
3.导管消融术
对于房颤患者,导管消融术是通过导管将能量(如射频能量或冷冻能量)传递到心脏特定部位,破坏异常的电传导通路,恢复正常的心脏节律。其原理是利用电生理技术找到房颤的触发灶和维持基质,通过消融使其消除。
4.左心耳封堵术
针对房颤患者左心耳容易形成血栓的特点,左心耳封堵术通过植入封堵装置封闭左心耳,减少血栓形成的风险,从而降低房颤患者脑卒中的发生率。不同年龄患者中,老年患者由于左心耳解剖结构可能有一定变化,封堵时需准确操作。



