常用抗心律失常药物主要包括钠通道阻滞剂、β受体阻滞剂、钾通道阻滞剂、钙通道阻滞剂、中成药，其不良反应涉及心脏、代谢、消化等多个系统。
1、钠通道阻滞剂
包括盐酸普罗帕酮片、盐酸美西律片等，通过抑制心肌细胞钠离子内流减慢传导速度，适用于室性早搏、室性心动过速。可能引发头晕、胃肠不适，严重心力衰竭或传导阻滞患者需慎用，用药期间需定期监测心电图。
2、β受体阻滞剂
如酒石酸美托洛尔片、阿替洛尔片等，通过阻断β肾上腺素能受体降低心肌兴奋性，常用于窦性心动过速、房颤。可能引发心动过缓、低血压，支气管哮喘患者禁用，长期使用需避免突然停药。
3、钾通道阻滞剂
以盐酸胺碘酮片、索他洛尔片为代表，通过延长心肌细胞动作电位时程，对房颤、室性心动过速等顽固性心律失常有效。长期使用可能引发甲状腺功能异常、肺纤维化，需定期复查甲状腺功能和胸片。
4、钙通道阻滞剂
包括盐酸维拉帕米片、地尔硫卓缓释胶囊等，通过抑制钙离子内流减慢房室结传导，适用于室上性心动过速、房颤。可能引起低血压、便秘，与β受体阻滞剂联用需谨慎，重度心力衰竭患者慎用。
5、中成药
如稳心颗粒、参松养心胶囊等，通过多靶点调节改善心悸症状。稳心颗粒适用于气阴两虚型心律失常，参松养心胶囊适用于室性早搏伴乏力者，需避免与抗凝药同服，脾胃虚弱者应饭后服用。
抗心律失常药物需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或突然停药。用药期间需定期复查心电图、肝肾功能及电解质，若出现心悸加重、晕厥等症状需立即就医。
