小儿肝衰竭的原因可能包括病毒感染、药物或毒物损伤、遗传代谢性疾病、先天性肝胆异常、缺血缺氧性损伤等。
1、病毒感染
乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒等是常见病原体，病毒直接破坏肝细胞或引发免疫反应，导致肝脏炎症和功能损伤。患儿常出现发热、黄疸、食欲下降等症状，需通过病毒检测明确病因。
2、药物或毒物损伤
儿童肝脏代谢能力弱，过量服用对乙酰氨基酚、抗结核药（如异烟肼）或误食毒蘑菇、农药等，可能引发肝细胞坏死。患儿可能出现腹痛、呕吐、皮肤黏膜出血，需立即停用可疑药物并就医。
3、遗传代谢性疾病
肝豆状核变性（铜代谢异常）、酪氨酸血症、半乳糖血症等疾病，因基因缺陷导致肝脏代谢障碍，毒素蓄积损伤肝细胞。患儿常伴生长发育迟缓、黄疸、肝脾肿大，需通过基因检测确诊。
4、先天性肝胆异常
先天性胆道闭锁、先天性肝纤维化等疾病，因胚胎期发育异常导致胆汁淤积或肝组织结构异常，引发肝衰竭。患儿出生后即出现黄疸、陶土色大便，需早期手术干预或肝移植。
5、缺血缺氧性损伤
严重窒息、休克、心脏疾病等导致肝脏血流灌注不足，肝细胞因缺氧坏死。新生儿窒息、严重感染或创伤后易发，患儿表现为皮肤苍白、呼吸急促、意识模糊，需紧急复苏支持。
儿童肝衰竭病情凶险，若出现持续黄疸、精神萎靡、呕吐、腹胀等症状，需立即就医。家长应避免自行给孩子用药，妥善保管药物和有毒物品，定期带孩子接种疫苗，预防病毒性肝炎。日常注意观察孩子面色、尿色及食欲变化，有肝病家族史者需定期进行肝功能筛查。
