心电图窦性心动过缓是指窦性心律的频率低于60次/分钟。正常窦性心律的冲动起源于窦房结,频率为60-100次/分钟,当频率低于60次/分钟时即为窦性心动过缓。常见原因为生理性因素、冠心病、心肌病和甲状腺功能减退症、颅内压增高等。
1.生理性因素
运动员或长期从事重体力劳动的人群,由于心脏功能较好,心肌收缩力强,在静息状态下心率可能偏慢,可低于60次/分钟,这是因为长期的运动训练使心脏的储备功能增强,属于生理性适应,年龄较大的健康人群也可能出现窦性心动过缓,这是机体老化过程中心脏功能的一种正常变化。
2.冠心病
当冠状动脉发生粥样硬化,导致心肌缺血缺氧时,可能影响心脏的正常电活动,引起窦性心动过缓。例如,冠状动脉狭窄使心肌供血不足,窦房结的血液供应也会受到影响,从而出现心率减慢。
3.心肌病
如扩张型心肌病,心肌组织发生病变,心脏的收缩和舒张功能受损,可能导致窦性心动过缓。这是因为心肌病变影响了心脏的电传导系统和心肌细胞的正常功能。
4.甲状腺功能减退症
甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,会引起心率减慢,出现窦性心动过缓。甲状腺激素对维持正常的心率和新陈代谢有重要作用,缺乏时会导致心率减慢等一系列代谢减缓的表现。
5.颅内压增高
如脑出血、脑肿瘤等疾病引起颅内压升高时,会刺激迷走神经,导致心率减慢,出现窦性心动过缓。这是由于颅内病变影响了神经系统对心脏的调节。
以上是常见的引起心电图窦性心动过缓的原因,如果是病理因素所致,就需及时就医检查,遵医嘱规范治疗。



