心肌炎考虑是病毒感染、细菌感染、自身免疫因素等引起的。患者可出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿等症状。
一.病因
1.病毒感染
这是心肌炎常见的病因。像柯萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒等，在感染人体后，可能通过血液循环侵犯心肌细胞，直接损害心肌组织，引发炎症反应。例如，普通感冒若由上述病毒引起，未及时有效控制，病毒就可能蔓延至心脏，导致心肌炎。
2.细菌感染
某些细菌如白喉杆菌、链球菌等，感染人体后释放的毒素，可能间接影响心肌，引发心肌炎。此外，细菌直接侵犯心肌的情况虽相对少见，但一旦发生，病情往往较为严重。
3.自身免疫因素
当人体免疫系统出现异常，错误地将自身心肌组织识别为外来病原体进行攻击时，就会引发自身免疫性心肌炎。一些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，也可能累及心肌，诱发心肌炎。
二.临床症状
1.心悸
患者可自觉心跳加快、心慌，这是由于心肌炎症导致心脏节律异常或心肌收缩功能改变引起的。儿童可能无法准确描述心悸，但会表现出躁动、不愿意活动等情况。
2.胸痛
部分患者可出现胸痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或压榨性疼痛。胸痛的程度和持续时间因人而异，一些患者胸痛可放射至肩背部等部位。
3.呼吸困难
病情较重时，患者可出现呼吸困难，这是由于心肌炎症导致心肌收缩力下降，心功能不全，肺循环淤血引起的。儿童在活动后呼吸困难可能更为明显，表现为呼吸急促、喘息等。
4.水肿
严重心功能不全时可出现水肿，初期可能表现为眼睑、下肢等部位的轻度水肿，随着病情进展，水肿可逐渐加重，甚至出现全身性水肿。
