心脏病人突然吐血的原因是食管静脉曲张破裂、胃溃疡出血、急性心衰引起的肺水肿、抗凝药物副作用、心脏骤停或心脏手术后的并发症、胃食管反流病等。
1、食管静脉曲张破裂
心脏病患者，特别是患有肝硬化的患者，可能会出现食管静脉曲张。长期的肝脏疾病会导致门静脉高压，食管静脉受压扩张，容易破裂，引发大出血。吐血可能是由于这些曲张的静脉破裂，血液逆流入食道并通过口腔排出。
2、胃溃疡出血
心脏病患者长期使用抗凝药物或非甾体抗炎药，容易刺激胃粘膜，导致胃溃疡的发生。胃溃疡破裂时，会引发胃出血，严重时血液会通过呕吐物排出。
3、急性心衰引起的肺水肿
在急性心衰的情况下，心脏泵血功能严重受损，血液回流至肺部，导致肺水肿。肺水肿的压力会导致肺部毛细血管破裂，血液进入气道，造成血性呕吐。这种情况通常伴随有呼吸困难等症状，需尽快通过药物和机械通气等方式进行急救。
4、抗凝药物副作用
心脏病患者常因抗凝药物进行治疗，以防止血栓形成。抗凝药物可能导致出血倾向，胃肠道或食道部位的微小损伤，轻则出现便血，重则可能引发呕血。患者在服用此类药物时应定期检查血液凝固指标，及时调整药物剂量。
5、心脏骤停或心脏手术后的并发症
心脏骤停或重大心脏手术后的患者可能出现术后并发症，如血栓形成或动脉破裂。这些血栓或血管破裂可能导致内出血，极端情况下，血液通过食道呕出。
6、胃食管反流病
心脏病患者有时也合并胃食管反流病，胃酸逆流至食道和口腔。在一些严重的情况下，胃酸可能引起食道损伤或出血，甚至使血液进入消化道并呕吐。需要通过药物治疗胃食管反流，并调整饮食习惯来避免病情加重。
需要注意，心脏病患者出现呕血症状时，应立即就医，进行详细检查，明确病因并进行治疗，以避免危及生命。
