晕厥的病因有神经反射性晕厥、体位性低血压、心源性晕厥、脑源性晕厥等。
1、神经反射性晕厥
神经反射性晕厥以血管迷走性晕厥常见，多由情绪紧张、疼痛刺激或长时间站立触发。迷走神经过度兴奋导致心率减慢、血管扩张，血压骤降引发脑供血不足，典型表现为面色苍白、出汗后突发意识丧失。颈动脉窦过敏、排尿性晕厥（男性青少年排尿时自主神经失调）及咳嗽性晕厥（剧烈咳嗽致胸腔内压升高）也属此类，需避免诱因并加强前驱症状识别。
2、体位性低血压
体位改变时（如从卧位突然站起）因重力作用使血液积聚下肢，若血管调节失衡导致脑灌注不足，常见于老年人、长期卧床者或服用降压药人群。患者常伴头晕、视物模糊，收缩压在3分钟内下降超过20mmHg。建议缓慢改变体位、增加盐分摄入，必要时穿戴弹力袜或使用升压药物（如盐酸米多君片）改善症状。
3、心源性晕厥
心脏疾病导致心输出量骤减是核心机制，常见于心律失常（如室性心动过速、严重心动过缓）、心脏结构异常（如主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病）及急性心肌梗死。患者发作前多有心悸、胸痛，心电图可监测到QT间期延长或房室传导阻滞。需紧急处理原发病，严重缓慢性心律失常需安装心脏起搏器，瓣膜狭窄者需考虑置换手术。
4、脑源性晕厥
脑血管病变引发脑组织缺血是主要原因，包括短暂性脑缺血发作（TIA）、脑梗死、椎基底动脉供血不足及锁骨下动脉盗血综合征。患者常在转头时突发眩晕、复视后意识丧失，颈部血管超声可辅助诊断。需控制高血压等危险因素，使用抗血小板药物（如阿司匹林肠溶片），严重血管狭窄者需神经介入治疗。
若晕厥发作频繁、持续时间长或伴随胸痛、呼吸困难、肢体抽搐等症状，需立即前往急诊科或神经内科就诊，完善心电图、心脏超声、头部CT等检查以明确病因。
