高排血量心衰的临床表现为心率增快、心输出量变化、气促、肺水肿以及乏力等。
1.心率增快
高排血量心衰时，机体为满足高代谢需求，心脏会通过增快心率来增加心输出量，成年患者心率通常可超过100次/分钟，儿童患者因新陈代谢较旺盛，心率增快可能更为明显，新生儿心率正常范围在120-160次/分钟，若发生高排血量心衰，心率会超出此正常范围且增快更显著。
2.心输出量变化
早期心输出量可能在基础上有所增加，但随着病情进展，心输出量逐渐不能满足机体需求，表现为心输出量绝对值虽可能仍高于正常低限，但相对机体代谢需求而言不足，通过超声心动图等检查可发现心脏射血分数等指标异常，如射血分数可能较正常降低，影响心脏泵血功能，进而影响全身各组织器官的血液灌注。
3.气促
由于心脏功能异常，肺循环淤血，患者会出现气促症状，在活动时气促往往更为明显，儿童患者可能表现为呼吸频率增快，新生儿正常呼吸频率为30-40次/分钟，高排血量心衰时呼吸频率可明显高于此，且活动后气促加剧情况更突出，因为儿童的呼吸储备功能相对较弱。
4.肺水肿
严重时可出现肺水肿，表现为咳嗽、咳粉红色泡沫痰等，这是因为肺毛细血管压升高，液体渗出到肺泡所致，无论是成人还是儿童，一旦发生肺水肿都会严重影响呼吸功能，导致呼吸困难加重，血氧饱和度下降等。
5.乏力
机体各组织器官灌注不足，患者会感到乏力，成人表现为活动耐力明显下降，日常活动如行走一段距离就会出现疲劳感；儿童则表现为玩耍时易疲倦，活动量较正常明显减少，这是由于全身血液供应不足，肌肉等组织得不到充足能量供应导致。
此外，脑灌注不足时可引起头晕，尤其是在体位改变时更易发生，成人从卧位突然站起时可能会出现短暂头晕，儿童由于神经系统发育尚未完全成熟，体位改变时脑灌注变化更敏感，头晕症状可能相对更明显，且可能影响其平衡能力，增加跌倒风险。
