小孩白细胞低的原因为病毒感染、细菌感染、再生障碍性贫血、白血病、自身免疫性疾病等。
1.病毒感染
许多病毒感染可引起小孩白细胞低，如流感病毒、EB病毒、巨细胞病毒等。以流感病毒为例，流感病毒侵入人体后，会在体内大量繁殖，刺激机体免疫系统，导致骨髓造血功能受到一定抑制，使得白细胞生成减少。
2.细菌感染
某些细菌感染也可导致小孩白细胞低，如伤寒杆菌感染。伤寒杆菌感染人体后，会引起机体的一系列免疫反应，使得骨髓中粒细胞的生成受到抑制。临床发现，伤寒患儿外周血白细胞计数常低于正常范围，一般中性粒细胞计数会明显降低，同时可能伴有持续发热、相对缓脉、全身中毒症状等。
3.再生障碍性贫血
这是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，小孩患再生障碍性贫血时，骨髓中的造血干细胞和造血微环境受到损伤，导致粒细胞、红细胞、血小板等各种血细胞的生成均减少，从而出现白细胞低的情况。患儿除了白细胞低外，还常伴有贫血（表现为面色苍白、乏力等）、出血（如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等）等症状。
4.白血病
急性白血病时，骨髓中异常的白血病细胞大量增殖，抑制了正常造血细胞的生成，包括白细胞的生成，导致外周血白细胞计数异常，可能表现为白细胞低，也可能升高。患儿除白细胞异常外，还会有贫血（如面色苍白、头晕等）、出血（如牙龈出血、皮肤紫癜等）、发热等症状。
5.自身免疫性疾病
如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，小孩体内的自身抗体攻击自身的造血细胞，导致白细胞生成减少。系统性红斑狼疮在儿童中也有发病，除了白细胞低外，还可能出现面部红斑、关节疼痛、脱发等多系统受累的表现。
当发现小孩白细胞低时，需要结合小孩的病史、症状、体征以及相关检查进一步明确病因。比如详细询问小孩近期是否有感染病史、用药史、接触放射性物质或化学物质史等，同时进行外周血涂片、骨髓穿刺等检查来辅助诊断，以便采取相应的治疗措施。
