心力衰竭的诊断方法包括症状评估、体格检查、实验室检测、影像学检查等、治疗方法包括生活方式干预、药物治疗、器械治疗、手术治疗等。
一.诊断方法
1.症状评估
关注胸闷、气短、心悸、呼吸困难（尤其是夜间阵发性呼吸困难）、下肢水肿、乏力等典型症状，活动后症状加重提示心功能下降。
2.体格检查
听诊心脏杂音、肺部湿啰音，触诊肝颈静脉回流征阳性，观察下肢凹陷性水肿，测量血压时注意脉压差缩小等外周灌注不足体征。
3.实验室检测
BNP/NT-proBNP，心衰标志物水平显著升高，辅助诊断并评估病情严重程度。电解质、肝肾功能检查能够监测药物副作用及合并症。
4.影像学检查
超声心动图评估心脏结构（如心室扩大）、瓣膜功能及射血分数，明确心衰类型（如射血分数降低型）。胸部X线显示肺淤血、心影增大等间接征象。心脏磁共振成像（MRI）提供高分辨率图像，辅助评估心肌病变。
二.治疗方法
1.生活方式干预
严格限制钠盐摄入（每日≤2-3克），控制液体量（1.5-2升/日），避免加重心脏负担。肥胖患者需逐步减重，戒烟限酒，保持规律作息。每日监测体重，若3天内增加超过2公斤，需警惕液体潴留。适度进行散步、太极拳等低强度有氧运动，避免剧烈运动。
2.药物治疗
利尿剂，如呋塞米、螺内酯，促进钠水排出，缓解水肿和呼吸困难；血管紧张素转换酶抑制剂，如培哚普利，扩张血管，降低心脏后负荷；β受体阻滞剂，如美托洛尔，减慢心率，降低心肌耗氧量；正性肌力药，如地高辛，增强心肌收缩力，适用于伴快速房颤患者。
3.器械治疗
心脏再同步化治疗通过植入起搏器协调左右心室收缩，改善泵血功能。植入式心律转复除颤器预防恶性心律失常导致的猝死。
4.手术治疗
冠状动脉旁路移植术适用于合并严重冠心病的患者，改善心肌血供。心脏瓣膜修复或置换术纠正瓣膜病变导致的心力衰竭。心脏移植是终末期心力衰竭的终极治疗手段。
