心动过缓的原因可能包括窦房结功能异常、药物副作用、电解质紊乱、甲状腺功能减退、心肌缺血等，需要根据原因积极采取相应的措施进行处理。
1、窦房结功能异常
窦房结是心脏的“起搏器”，若其细胞变性、纤维化或供血不足，会导致电信号生成或传导减慢，引发心动过缓。患者可能出现头晕、乏力、胸闷，严重者晕厥。处理方法包括口服阿托品、异丙肾上腺素等药物提升心率，若效果不佳或存在严重窦房结功能障碍，需植入心脏起搏器维持正常节律。
2、药物副作用
β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、某些抗心律失常药可能抑制心脏传导系统，导致心率减慢。患者常表现为活动后心悸减轻但易疲劳，监测心电图可发现窦性心动过缓。处理方法为在医生指导下调整药物剂量或更换药物，避免自行停药引发反跳性心动过速。
3、电解质紊乱
血钾过高会抑制心肌细胞膜对钠离子的通透性，降低心脏自律性；血钙过低则影响心肌收缩与电活动传导。患者可能出现四肢麻木、肌无力或心律失常。处理方法包括立即检测血电解质，高钾血症需用胰岛素加葡萄糖、钙剂拮抗，低钙血症需补充钙剂及维生素D，同时纠正原发疾病。
4、甲状腺功能减退
甲状腺激素不足会降低心肌细胞对儿茶酚胺的敏感性，减少窦房结自律性，导致心率减慢。患者常伴畏寒、乏力、体重增加、皮肤干燥等症状。处理方法为口服左旋甲状腺素替代治疗，定期复查甲状腺功能调整剂量，多数患者心率可逐渐恢复正常。
5、心肌缺血
冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌供血不足，影响窦房结动脉血供，引发暂时性或持续性心动过缓。患者可能突发胸痛、心悸、晕厥，心电图可见ST段改变。处理方法包括紧急舌下含服硝酸甘油缓解血管痉挛，长期需控制血压、血脂、血糖，必要时行冠脉支架植入或搭桥手术改善血供。
心动过缓的病因多样，需通过心电图、动态心电图、心脏超声、甲状腺功能及电解质检测等明确原因。若出现晕厥、持续胸闷或心率低于40次/分，需立即就医，避免延误治疗导致心脏停搏等严重后果。
