心衰的诊断标准需结合症状、体征和相关检查等方面，其治疗原则包括一般治疗、药物治疗和非药物治疗等。
一.诊断标准
1.症状
患者常有呼吸困难，活动后加重，严重时可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，常在夜间睡眠中突然憋醒，被迫坐起，呼吸急促。还可有乏力、疲倦、运动耐量减低等，稍微活动就感到心慌、气短。咳嗽、咳痰，常为白色泡沫痰，有时可带血丝，如果合并肺部感染，痰量增多，呈黄色脓性。
2.体征
可见肺部湿啰音，多位于两肺底，严重时可蔓延至全肺。颈静脉怒张，是右心衰竭的重要体征之一。肝大，按压有疼痛感，晚期可出现黄疸、腹水等。双下肢水肿，多从足踝部开始，逐渐向上蔓延，严重时可出现全身水肿。心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律等。
3.相关检查
超声心动图是诊断心衰的重要检查方法，可评估心脏的结构和功能，测量左心室射血分数（LVEF），LVEF降低是心衰的重要指标之一。胸部X线检查可显示心脏扩大、肺淤血等征象。B型利钠肽或N末端B型利钠肽原升高，对心衰的诊断和预后评估有重要价值。
二.治疗指南
1.一般治疗
注意休息，避免劳累，根据心衰的严重程度适当限制体力活动。限制钠盐摄入，每日食盐摄入量不超过5g，减少水钠潴留。控制液体入量，避免过多饮水，以免加重心脏负担。
2.药物治疗
使用利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪等，减轻水钠潴留，缓解呼吸困难和水肿症状。使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂，如缬沙坦、依那普利等，改善心室重构，降低心衰的发病率和死亡率。使用β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等，减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心衰患者的预后。使用正性肌力药，如地高辛等，增强心肌收缩力，但需注意其副作用，如心律失常等。药物需遵医嘱使用。
3.非药物治疗
对于严重心衰患者，可考虑使用心脏再同步化治疗，通过植入心脏起搏器，改善心脏的收缩同步性，提高心功能。对于终末期心衰患者，心脏移植是一种有效的治疗方法，但受供体来源和手术风险等因素限制。还可使用体外膜肺氧合等机械辅助装置，为心衰患者提供暂时的循环支持，等待心脏功能恢复或进行进一步治疗。
