心动过缓的原因为生理性原因、心血管系统疾病、全身性疾病等，需针对具体原因规范处理。
1.生理性原因
运动员或长期体力劳动者心脏功能较好，心率相对较慢，属于正常生理现象，因为长期运动锻炼使心肌收缩力增强，心输出量能满足机体需求时，心率会自然减慢，以降低心脏耗氧量，年龄较大的人群也可能因身体机能衰退出现这种生理性心动过缓。
一般无需特殊治疗，定期进行心脏检查，监测心率变化即可，只要日常活动中心率能满足机体需求，无不适症状，维持正常生活和运动即可，不同年龄人群都要注意根据自身身体状况调整运动强度。
2.心血管系统疾病
窦房结病变如病态窦房结综合征，是由于窦房结及其周围组织病变，导致窦房结功能减退，引起心率减慢，老年人相对更易发生此类病变，因为随着年龄增长，窦房结可能出现退行性变。房室传导阻滞根据阻滞程度分为一度、二度、三度房室传导阻滞，各种原因引起的心肌病变、传导系统纤维化等都可能导致房室传导阻滞，从而引起心动过缓，不同年龄人群均可发生，有基础心脏疾病的人群风险更高。
对于病情较轻、心率不是极度缓慢且无症状的窦房结病变患者，可先密切观察，定期随访；若心率显著减慢，出现头晕、黑矇等症状，可能需要植入心脏起搏器来维持正常心率，老年人植入起搏器时要考虑其身体整体状况和术后恢复情况。
一度房室传导阻滞如果无症状通常无需治疗，定期复查；二度、三度房室传导阻滞且有症状者，一般需要植入心脏起搏器，不同年龄患者植入起搏器的适应证和术后管理略有不同，老年人要注意术后的感染防控和起搏器功能监测。
3.全身性疾病
甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，会导致心率减慢，各年龄段均可发病，女性相对更易患甲状腺功能减退，进而引发心动过缓。颅内病变如颅内肿瘤、出血、炎症等病变累及延髓心脏中枢时，可引起心率减慢，不同年龄人群因颅内病变风险不同，比如老年人可能因脑血管意外等导致颅内病变。
甲状腺功能减退主要是补充甲状腺激素进行替代治疗，使甲状腺功能恢复正常，心率也会随之改善，治疗过程中要根据甲状腺功能指标调整药物剂量，不同年龄患者用药剂量和监测频率有差异，老年人调整剂量时要更谨慎，防止药物过量引起心脏等器官的不良反应。
颅内病变需要针对颅内病变进行相应治疗，如手术治疗颅内肿瘤、控制颅内出血或炎症等，在治疗颅内病变过程中要密切监测心率变化，颅内病变得到控制后，部分患者心动过缓的情况可能会改善。
