佝偻病治疗

佝偻病治疗需从多方面着手，新生儿数天起补维生素D，足月儿每日400国际单位，早产儿等每日800国际单位3个月后改400国际单位至2岁；补充维生素D基础上遵医嘱补钙剂；适当阳光照射，新生儿注意保暖，幼儿保证安全，不同季节有不同照射时间方式；饮食要保证摄入富含钙、磷、维生素D及蛋白质食物，母乳是婴儿最好食物，添加辅食后补充含钙食物等；特殊人群如早产儿等要更注重维生素D补充、调整阳光照射和饮食，有基础疾病影响钙磷代谢的患儿要积极治基础病并监测指标。

一、维生素D补充

佝偻病主要是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，从而影响骨骼正常生长所致，所以补充维生素D是关键。一般来说，新生儿出生后数天就应该开始补充维生素D，足月儿每日补充400国际单位，早产儿、低出生体重儿、双胎儿则每日补充800国际单位，3个月后改为每日400国际单位，可一直补充到2岁。充足的维生素D能够促进肠道对钙、磷的吸收，使血钙、血磷水平达到正常，进而保证骨骼的正常发育。例如，有研究表明，通过合理补充维生素D，能够有效改善佝偻病患儿的临床症状，促进骨骼的正常生长。

二、钙剂补充

在补充维生素D的基础上，往往还需要补充钙剂。对于佝偻病患儿，可根据具体情况补充钙剂，如葡萄糖酸钙等。钙是骨骼的重要组成成分，补充钙剂可以满足骨骼生长对钙的需求。但钙剂的补充需要在医生的指导下进行，要注意钙剂的剂量和使用方法。不同年龄段的患儿对钙的需求量不同，需要根据患儿的年龄、体重等因素来合理调整钙剂的补充量。

三、阳光照射

适当的阳光照射也有助于佝偻病的治疗。皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射后可转变为维生素D，所以让患儿适当晒太阳是补充维生素D的一种简单有效的方法。一般建议每天户外活动1-2小时，但要注意避免阳光直射婴儿的眼睛，夏季可选择在清晨或傍晚阳光不太强烈的时候进行照射，冬季可多在室内靠近窗户的地方晒太阳。不同年龄的患儿晒太阳的时间和方式也有所不同，比如新生儿晒太阳时要注意保暖，避免着凉；幼儿则可以在保证安全的情况下，在户外进行适当的活动和晒太阳。

四、饮食调整

在饮食方面，要保证患儿摄入富含钙、磷、维生素D以及蛋白质的食物。例如，母乳是婴儿最好的食物，母乳中钙、磷比例适宜，有利于钙的吸收；对于已经添加辅食的婴儿，可以添加一些富含钙的食物，如奶制品、豆制品、虾皮等，同时也要保证食物中维生素的含量，如多吃新鲜的蔬菜水果等。不同年龄段的患儿饮食结构不同，婴儿主要以母乳或配方奶为主，随着年龄增长逐渐添加辅食，要根据患儿的年龄和生长发育情况合理调整饮食结构，以满足其对营养物质的需求，促进骨骼的正常发育。

五、特殊人群注意事项

对于早产儿、低出生体重儿等特殊人群，由于其本身维生素D储存不足，且生长发育相对较快，更容易发生佝偻病，所以在维生素D的补充上需要更加注重，按照医生的建议增加补充剂量。在阳光照射方面，要根据其身体状况适当调整，注意保暖和防晒等问题。同时，在饮食上要确保其能够获得足够的营养物质，对于有特殊饮食需求的早产儿，可能需要专业的营养支持方案来保证其营养摄入满足生长发育的需要。而对于有基础疾病影响钙、磷代谢的患儿，在治疗佝偻病的过程中，除了针对佝偻病进行上述治疗外，还需要积极治疗基础疾病，并且在治疗过程中要密切监测患儿的血钙、血磷、维生素D等指标，根据监测结果及时调整治疗方案。