黑便可能由上消化道出血、下消化道出血、服用某些药物或食物引起。上消化道出血原因有消化道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、上消化道肿瘤等，受年龄性别、生活方式、病史影响；下消化道出血原因有炎症性肠病、肠道肿瘤、肠道血管畸形等，受年龄性别、生活方式、病史影响；服用某些药物或食物致黑便与服用含铁剂、铋剂药物或食用动物血、肝脏等有关，无明显年龄性别严格差异，与生活方式中用药或饮食习惯相关，单纯因之黑便与基础病史关系不大。
年龄性别因素：不同年龄段和性别都可能发生上消化道出血相关疾病，比如中老年人群由于胃肠道功能衰退、溃疡等疾病发生率相对较高，男性患消化性溃疡等疾病的概率可能略高于女性，但这不是绝对的，女性在某些特殊时期（如肝硬化女性患者）也可能出现食管胃底静脉曲张破裂出血。
生活方式影响：长期吸烟、酗酒、饮食不规律、经常食用刺激性食物等不良生活方式会增加消化道溃疡等疾病的发生风险，从而增加黑色屎因上消化道出血的可能性。例如，长期大量饮酒会损伤胃黏膜，破坏胃的防御机制，容易引发胃溃疡等疾病导致出血。
病史因素：有消化道溃疡病史、肝硬化病史、上消化道肿瘤家族史等人群，发生黑色屎因上消化道出血的概率相对更高。比如有多年胃溃疡病史的患者，溃疡复发时更易出现出血情况。
下消化道出血
原因：溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病可引起肠道黏膜炎症、糜烂、溃疡，导致出血，血液在肠道内停留时间较长时会出现黑便。结肠息肉、结肠癌等肠道肿瘤也会造成出血，从而使粪便变黑。肠道血管畸形也是下消化道出血的原因之一，可导致黑便出现。
年龄性别因素：炎症性肠病在各年龄段均可发病，不同性别无显著差异；肠道肿瘤则多见于中老年人群，男性和女性发病概率有所不同，结肠癌男性相对多见，而某些肠道息肉疾病可能在不同性别中分布无明显差异。
生活方式影响：长期的肠道炎症与不良生活方式可能有关，比如长期精神压力大可能影响肠道的免疫功能等。而肠道肿瘤的发生与长期高脂肪、低纤维饮食等生活方式相关，长期高脂肪、低纤维饮食会增加肠道肿瘤的发病风险，进而可能导致下消化道出血出现黑便。
病史因素：有炎症性肠病病史、肠道肿瘤家族史等人群，发生下消化道出血导致黑便的可能性增加。例如有溃疡性结肠炎病史的患者，病情复发时肠道炎症加重，更易出现出血情况。
服用某些药物或食物
原因：服用含铁剂的药物，如硫酸亚铁等，铁剂在肠道内会与硫化物结合形成硫化铁，使粪便变黑。服用铋剂，如枸橼酸铋钾等，也可导致粪便变黑。食用动物血、肝脏等食物，其中的铁元素在肠道内被消化吸收后也可能使粪便颜色变黑。
年龄性别因素：不同年龄和性别人群服用相关药物或食用特定食物的概率不同，但一般来说，所有人群在服用含铁剂、铋剂药物或大量食用动物血、肝脏等食物时都可能出现因药物或食物导致的黑便情况，没有明显的严格年龄性别差异。
生活方式影响：如果生活中因病情需要规范服用含铁剂、铋剂药物，就可能出现黑便情况，这与生活方式中因治疗需要用药相关；而大量食用动物血、肝脏等食物则是一种饮食习惯相关的生活方式因素。
病史因素：一般来说，单纯因服用药物或食物导致的黑便，与基础病史关系不大，只要停止服用相关药物或避免食用相关食物，黑便情况通常会改善。但如果本身有胃肠道疾病的患者在服用这些药物时，需要更加关注胃肠道反应，因为本身胃肠道功能可能较弱，服用后可能加重胃肠道不适等情况。
