肾萎缩可治疗，治疗效果因多种因素而异，需先明确病因，如慢性肾小球肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、多囊肾等，针对不同病因分别采取相应治疗，像慢性肾小球肾炎用减少蛋白尿药物、高血压肾小动脉硬化控制血压、糖尿病肾病严格控血糖、多囊肾控制血压等，同时注意保护肾功能、防治并发症，若进入肾功能不全阶段还需依情况调整方案甚至考虑肾脏替代治疗，具体治疗需依个体情况精准评估制定。
一、针对病因治疗
1.慢性肾小球肾炎：如果是慢性肾小球肾炎引起的肾萎缩，需要根据病情进行相应处理。例如，若患者有蛋白尿等情况，可能会使用一些减少蛋白尿的药物，如血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，这类药物不仅可以降低蛋白尿，还可能对延缓肾萎缩的进展有一定作用，但具体疗效需根据个体病情评估。一般来说，早期发现并积极控制蛋白尿等指标，有助于减缓肾萎缩的进程。对于儿童患者，使用这类药物需谨慎评估，要考虑儿童的生长发育等因素；对于老年患者，要关注药物可能带来的肾功能进一步减退等风险。
2.高血压肾小动脉硬化：对于高血压肾小动脉硬化导致的肾萎缩，控制血压是关键。通过合理使用降压药物将血压控制在目标范围内（一般对于大多数患者来说，血压应控制在130/80mmHg左右，但需根据个体情况调整），可以延缓肾萎缩的发展。不同年龄、不同基础病史的患者，血压控制目标可能有所差异。比如老年患者合并有其他心脑血管疾病时，血压控制目标可能需要适当放宽，但仍需在合理范围内。同时，要注意监测血压变化以及肾功能情况。
3.糖尿病肾病：糖尿病肾病引起的肾萎缩，首先要严格控制血糖，通过饮食、运动以及必要的降糖药物（如胰岛素等）将血糖控制在理想水平，一般空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖控制在＜10.0mmol/L等。此外，还需要关注患者的肾功能、眼底等情况，因为糖尿病肾病往往还伴有其他糖尿病并发症。对于儿童糖尿病患者，要特别注意血糖控制对生长发育的影响，合理调整治疗方案；对于老年糖尿病患者，要综合考虑其身体机能等多方面因素来制定血糖控制目标。
4.多囊肾：多囊肾导致的肾萎缩，目前对于早期的多囊肾，可以通过一些措施来延缓囊肿的生长和肾功能的减退。比如控制血压、减少囊肿出血等情况的发生。对于有家族史的人群，要做好遗传咨询等工作。儿童多囊肾患者相对较少见，若出现，需要密切监测肾功能等指标的变化，根据具体病情采取相应的处理措施。
二、肾功能保护及并发症防治
在针对病因治疗的同时，还需要注意保护肾功能，防治相关并发症。例如，要避免使用肾毒性药物，对于不同年龄、不同基础疾病的患者，都要谨慎选择药物，防止药物对肾脏造成进一步损害。对于老年患者，由于其肝肾功能减退，更要严格把控药物的使用；儿童患者则要避免使用可能影响肾脏发育的药物等。同时，要注意维持水电解质平衡，对于存在水肿等情况的患者，要合理控制液体的摄入等。如果肾萎缩患者已经进入肾功能不全阶段，还需要根据肾功能的具体情况，如肌酐清除率等指标，来调整治疗方案，必要时可能需要考虑肾脏替代治疗等措施，但肾脏替代治疗的选择也需要综合患者的年龄、全身状况等多方面因素来决定。
总之，肾萎缩可以通过针对病因治疗、保护肾功能以及防治并发症等多种措施来进行干预，以延缓病情进展，但具体的治疗效果和方案需要根据患者的个体情况进行精准评估和制定。
