梦遗精有生理性和病理性等因素，生理性包括精满自溢、睡眠姿势不当，病理性有泌尿生殖系统疾病（前列腺炎、精囊炎）、神经系统疾病（大脑皮质功能紊乱、脊髓中枢神经病变），其他因素有心理因素、生活习惯因素，偶尔发生无需紧张频繁发生伴不适则需就医，保持良好生活习惯有助于减少其发生。
一、生理性因素
（一）精满自溢
处于青春期后的男性，生殖系统发育成熟，睾丸不断产生精子，精囊和前列腺等也持续分泌精浆，当精液储存到一定量时，就会在睡眠中通过梦境的形式排出，这是正常的生理现象，一般未婚或婚后长期没有性生活的青壮年男性容易出现这种情况，通常每月遗精1-2次属于正常范围。
（二）睡眠姿势不当
睡眠时如果长时间仰卧，被子压迫会阴部，或者内裤过紧使生殖器官受到刺激，都可能导致梦遗精。例如，夜间睡眠时总是保持仰卧且被子厚重压迫会阴部，这种机械性刺激就可能引发梦境中的遗精情况。
二、病理性因素
（一）泌尿生殖系统疾病
1.前列腺炎：前列腺发生炎症时，会导致前列腺充血水肿，局部神经敏感度增加，容易受到刺激引发遗精。炎症还会影响前列腺的正常分泌功能，使得精浆分泌异常，从而增加梦遗精的发生几率。例如，一些患有慢性前列腺炎的患者，除了梦遗精外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
2.精囊炎：精囊发生炎症时，精囊黏膜充血水肿，在炎症刺激下，精囊的收缩功能可能出现异常，容易导致精液过早排出，引发梦遗精。精囊炎患者往往还会出现血精等症状。
（二）神经系统疾病
1.大脑皮质功能紊乱：长期的精神紧张、焦虑、过度疲劳等因素可导致大脑皮质功能紊乱，对脊髓初级性中枢的调节功能减弱，使得初级性中枢容易兴奋，从而引发梦遗精。比如，长期从事高强度脑力劳动且精神压力大的人群，由于大脑皮质长期处于紧张状态，梦遗精的发生率相对较高。
2.脊髓中枢神经病变：如脊髓肿瘤、脊髓损伤等神经系统疾病，可能影响脊髓对生殖系统的神经调节，导致反射性的遗精发生。例如，脊髓损伤患者可能会出现自主神经功能紊乱，进而引发梦遗精等症状。
三、其他因素
（一）心理因素
长期的心理压力过大、过度关注性相关内容等都可能导致梦遗精。比如，经常观看色情书籍、视频等，会使大脑皮层持续处于性兴奋状态，夜间睡眠时就容易出现梦遗精。另外，一些青少年由于对性知识缺乏正确的认识，产生恐惧、焦虑等不良心理，也可能增加梦遗精的发生风险。
（二）生活习惯因素
1.过度饮酒、吸烟：过量饮酒会使大脑皮质处于抑制状态，进而影响对脊髓初级性中枢的调控；吸烟产生的有害物质会影响血液循环，包括生殖器官的血液循环，可能导致生殖系统功能紊乱，增加梦遗精的发生可能。例如，长期大量饮酒吸烟的男性，梦遗精的发生率往往高于生活习惯良好的男性。
2.过度劳累：身体过度劳累会使机体免疫力下降，也会影响神经系统的功能，从而容易引发梦遗精。比如，体力劳动者长期从事重体力劳动后过度疲劳，或者脑力劳动者长期熬夜、过度用脑导致身体疲劳，都可能出现梦遗精的情况。
对于梦遗精的情况，若偶尔发生一般无需过于紧张，但如果梦遗精频繁发生，如一周数次甚至更多，或者伴有其他不适症状，如尿频、尿急、腰痛等，应及时就医，进行相关检查，如泌尿生殖系统超声、前列腺液检查、精液分析等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累、保持心理平衡、注意睡眠姿势和生殖器官的清洁等，有助于减少梦遗精的发生。
