以下人群易发展为尿毒症:患有基础肾脏疾病的原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害患者;有不良生活方式的长期高蛋白饮食、长期大量饮酒人群;其他特殊人群的老年人、有家族遗传肾病史者、反复泌尿系统感染未规范治疗者,他们或因基础肾病进展、不良生活方式损伤肾脏,或因自身生理特点及遗传等因素易致肾脏功能受损最终发展为尿毒症。
一、患有基础肾脏疾病的人群
1.原发性肾小球肾炎患者:各类原发性肾小球肾炎,如IgA肾病、膜性肾病等,若病情未能得到有效控制,疾病持续进展,会逐渐损害肾脏功能,进而增加发展为尿毒症的风险。例如,IgA肾病患者中约有一定比例会随着病程迁延出现肾功能逐渐减退,最终发展至尿毒症阶段。这是因为肾小球发生炎症病变后,其滤过功能逐步遭到破坏,无法正常过滤代谢废物等,长期累积就会影响肾脏整体功能。
2.糖尿病肾病患者:糖尿病患者若血糖长期控制不佳,会引发肾脏微血管病变,导致糖尿病肾病。据研究,病程较长的糖尿病患者中,相当一部分会出现肾脏病变,随着病情进展,肾脏结构和功能不断恶化,最终可能发展为尿毒症。高血糖状态会损伤肾脏的肾小球等结构,使得肾脏不能维持正常的生理功能来处理体内的代谢产物等。
3.高血压肾损害患者:高血压患者如果血压长期居高不下,会使肾脏的小动脉发生硬化,影响肾脏的血液供应,进而损害肾脏功能。长期高血压作用下,肾脏的肾小球动脉硬化,滤过功能受损,随着时间推移,肾功能逐渐下降,最终可能发展为尿毒症。有统计显示,高血压患者中出现肾损害进而发展到尿毒症的比例不容忽视。
二、有不良生活方式的人群
1.长期高蛋白饮食人群:长期摄入过多高蛋白食物,会加重肾脏的排泄负担。肾脏需要过滤和处理过多的蛋白质代谢产物,长期如此会对肾脏造成慢性损伤。例如,一些健身人群过度摄入高蛋白补剂等,若肾脏本身有一定基础情况,就可能增加肾脏病变风险,进而增加患尿毒症的可能性。因为蛋白质代谢产生的含氮废物需要通过肾脏排出,过多摄入会超出肾脏正常的排泄能力。
2.长期大量饮酒人群:酒精需要通过肾脏代谢,长期大量饮酒会对肾脏产生毒性作用,损害肾脏细胞,影响肾脏功能。酒精及其代谢产物可能会引起肾脏血管收缩等,影响肾脏的血液灌注,久而久之会导致肾脏功能逐渐减退。有研究发现,长期大量饮酒的人群患肾脏疾病包括发展至尿毒症的概率高于不饮酒或少量饮酒人群。
三、其他特殊人群
1.老年人:随着年龄增长,肾脏的结构和功能会逐渐衰退,肾脏的肾小球滤过率下降等。老年人各器官功能都处于衰退状态,肾脏也不例外,自身修复和代偿能力减弱,所以更容易受到各种致病因素影响而发展为尿毒症。例如,老年人若患有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,肾脏功能衰退会加速,更易出现肾功能衰竭进展至尿毒症。
2.有家族遗传肾病史的人群:某些肾脏疾病具有遗传倾向,如有多囊肾家族史的人群,由于遗传基因的影响,肾脏会逐渐出现囊肿等病变,随着囊肿增大,会破坏肾脏正常结构和功能,进而引发尿毒症。多囊肾患者肾脏内会不断形成囊肿,压迫肾组织,导致肾功能进行性减退。
3.反复泌尿系统感染未规范治疗人群:泌尿系统反复感染时,细菌等病原体长期侵袭肾脏组织,会引起肾脏炎症反应,若没有得到规范、彻底的治疗,炎症持续刺激会损害肾脏功能,逐渐发展可能导致尿毒症。比如,女性由于尿道短等生理特点更易发生泌尿系统感染,若反复感染且未好好治疗,就容易累及肾脏,影响肾脏功能。



