大人得了手足口病需做好隔离与休息,一般至少隔离2周;进行一般护理,包括口腔护理(饭后用生理盐水漱口、饮食清淡温凉)和皮肤护理(保持皮肤清洁、避免搔抓皮疹及正确处理皮疹);密切病情观察,监测体温(超38.5℃物理降温等)、观察神经系统症状(精神差等及时就医)、观察呼吸循环等情况;特殊人群如婴幼儿要细致护理、有基础病史患儿要密切结合基础病观察,病情加重或异常及时就医。
一、隔离与休息
手足口病具有传染性,确诊后应让患儿隔离休息,避免交叉感染。一般隔离时间至少2周左右,这是因为病毒有一定的潜伏期和传染期,隔离能防止将病毒传播给其他儿童或成人。对于婴幼儿,要特别注意看护,防止其抓挠皮疹等。
二、一般护理
1.口腔护理
保持口腔清洁,饭后用生理盐水漱口。因为口腔内的疱疹可能会引起疼痛,影响患儿进食,生理盐水可以起到清洁和一定的抑菌作用。对于年龄较小的患儿,家长可以用棉签蘸取生理盐水轻轻擦拭口腔。
饮食要清淡、温凉,避免食用辛辣、刺激性食物以及过烫的食物,以免加重口腔疼痛。可以给患儿吃一些软的、易消化的食物,如米粥、面条等。
2.皮肤护理
保持皮肤清洁,定期给患儿更换衣物,衣物要柔软、舒适。手足口病患儿的皮疹可能会有瘙痒感,要避免患儿搔抓皮疹,防止抓破引起感染。可以给患儿修剪指甲,必要时给患儿戴上手套。
对于皮疹,可以使用炉甘石洗剂等温和的外用药物涂抹,但要注意避免涂抹在破溃的皮疹处。如果皮疹出现感染迹象,如红肿、化脓等,要及时就医。
三、病情观察
1.监测体温
密切监测患儿体温变化,手足口病患儿可能会出现发热症状。如果体温超过38.5℃,可以采用物理降温,如用温水擦拭患儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,帮助散热。但要注意避免使用酒精擦拭,以免刺激皮肤。物理降温效果不佳时,需及时就医,在医生指导下使用退热药物,但要避免低龄儿童自行滥用退热药物。
关注发热持续时间和体温波动情况,如果发热持续不退或体温反复升高,可能提示病情有加重趋势,需要及时就医。
2.观察神经系统症状
注意观察患儿是否有精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐等神经系统症状。因为少数手足口病患儿可能会出现神经系统并发症,如脑炎等。如果出现这些症状,要立即就医,进行相关检查和治疗。
对于婴幼儿,家长要更加留意其精神状态,如原本活泼的患儿突然变得萎靡不振,要引起重视。
3.观察呼吸、循环等情况
观察患儿呼吸频率、节律是否正常,有无呼吸困难等表现。部分重症手足口病患儿可能会出现呼吸急促等呼吸循环系统的改变。同时,要观察患儿面色、四肢末梢循环等情况,如面色苍白、四肢冰凉等可能提示休克前期表现,需紧急处理。
四、特殊人群注意事项
1.婴幼儿
婴幼儿免疫系统相对较弱,病情变化可能较快。家长要严格按照上述护理要求进行细致护理,密切观察病情,一旦发现异常情况要及时送往医院就诊。在隔离期间,要保证婴幼儿的营养供应,维持其水电解质平衡。
2.有基础病史的患儿
如果患儿本身有基础疾病,如先天性心脏病、哮喘等,患手足口病后病情可能会受到基础疾病的影响而加重。这类患儿需要更加密切地观察病情,除了常规的手足口病护理外,还要针对基础疾病的相关症状进行观察,如哮喘患儿要注意呼吸状况的变化,先天性心脏病患儿要注意心率、面色等情况,必要时需在儿科和相关专科医生的共同会诊下进行治疗。
总之,大人得了手足口病后,要按照上述的护理和观察方法进行处理,若病情有加重或异常表现,应及时就医。