行为治疗包括挤压法通过局部刺激调节射精反射、停-动法通过调整性刺激强度控制射精;心理治疗有认知行为疗法助改错误认知减焦虑、伴侣协同治疗靠伴侣理解鼓励支持;药物治疗局部外用如复方利多卡因凝胶降敏感度、口服如舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂调节神经递质;手术治疗包皮环切术针对包皮过长致龟头敏感的成年人群;中医疗法中药调理需辨证论治、针灸推拿需专业操作且儿童适用谨慎。
挤压法:在性交过程中,当接近性高潮时,女方用拇指放在阴茎系带部位,食指与中指放在阴茎另一面,恰好于冠状缘的上下方,轻轻挤压4~5秒,可缓解射精反射。这种方法通过对阴茎局部的刺激调节射精反射,不同年龄和性生活经历的人群均可尝试,但需要双方较好的配合度。对于年轻性经验较少的人群,可能需要更多时间来掌握技巧。
停-动法:男方性生活时刺激至阴茎勃起,女方用手紧握阴茎头3~4秒,然后突然放松,如此重复,直到男方能耐受大量刺激而又不射精。该方法通过调整性刺激的强度来控制射精,不同性别在操作中需明确角色分工,女性需要准确把握刺激和放松的时机,年龄较小或性发育未成熟的人群不建议采用此方法。
心理治疗
认知行为疗法:帮助患者改变对性生活的错误认知,减轻焦虑情绪。例如,通过心理辅导让患者认识到偶尔的早泄并不代表性功能障碍,缓解其紧张焦虑的心理状态。不同文化背景和心理状态的人群适用,对于有心理压力较大、因早泄产生抑郁倾向的人群效果较好,但需要专业心理治疗师的指导,儿童及青少年一般不存在因心理因素导致早泄的典型情况,主要针对成年人群。
伴侣协同治疗:伴侣给予患者理解、鼓励和支持,营造良好的性生活氛围。双方需要共同参与,了解早泄可能带来的心理影响,伴侣的态度和行为对患者的恢复有重要作用,尤其对于夫妻关系和谐度较高的伴侣关系更易发挥作用,适用于有稳定伴侣关系的成年人群。
药物治疗
局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等,通过局部麻醉作用降低阴茎头的敏感性,从而延长性交时间。不同个体对药物的吸收和反应可能不同,部分人使用后可能出现局部麻木等不适,一般不建议儿童使用,成年人群在使用前需清洁局部皮肤,按照药物说明书的一般使用方法操作,但要注意避免药物接触到尿道口等敏感部位。
口服药物:目前常用的如舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂,通过调节神经递质来延长射精潜伏期。但这类药物可能有一些副作用,如恶心、头晕等,使用时需要在医生评估后谨慎选择,成年人群中排除禁忌证后可考虑使用,儿童绝对禁用。
手术治疗
包皮环切术:如果早泄是由包皮过长导致龟头敏感性过高引起,可行包皮环切术。对于包皮过长且经评估因包皮过长导致早泄的成年人群适用,术后需要一定时间恢复,恢复期间要注意局部卫生,避免感染等并发症,儿童如有包皮过长情况,需根据具体情况由医生评估是否需要手术及手术时机。
中医疗法
中药调理:一些中药方剂可能对早泄有一定调理作用,如金锁固精丸等,但中药的使用需要根据个体的体质辨证论治,不同体质的人群适用不同的中药方剂,体质虚弱、有慢性疾病的人群在使用中药时需要谨慎,需在中医师的指导下使用,儿童一般不采用中药调理早泄的方式。
针灸推拿:通过针刺特定穴位或推拿相关部位来调节身体的气血等功能,从而改善早泄症状。不同穴位的选择和操作手法需要专业中医师掌握,对于有针灸推拿适应征的成年人群可尝试,但要注意选择正规的医疗机构和专业人员操作,儿童由于身体发育尚未完全,针灸推拿需非常谨慎,一般不作为首选方法。



