遗精分为生理性和病理性，生理性与年龄、生活方式有关，病理性与年龄、病史、疾病等有关，诱因有心理、疾病、生活习惯等，诊断需询问病史、体格检查等，要与滑精等鉴别，处理上生理性无需特殊治疗，病理性针对病因，预防要从生活方式、心理、疾病预防等方面进行。
生理性遗精的情况
年龄因素：青壮年性机能旺盛，未婚或婚后分居，每月遗精1-2次属正常生理现象。比如处于15-20岁左右的男性，性器官发育成熟，有一定的精液产生，在没有规律性生活时出现遗精是常见的。
生活方式因素：过度劳累、剧烈运动后，睡眠中可能出现遗精；内裤过紧、被子过重、局部温度过高也可能诱发生理性遗精。例如睡眠时盖被过厚，局部温度升高，刺激性器官可能导致遗精。
病理性遗精的情况
年龄与病史因素：中老年出现遗精可能与身体机能衰退、慢性疾病等有关；有生殖系统炎症（如前列腺炎、精囊炎等）病史的人，炎症刺激会导致病理性遗精。比如有前列腺炎病史的患者，炎症长期刺激前列腺组织，使得前列腺充血，容易引发遗精。
疾病因素：神经衰弱患者，由于大脑皮层功能紊乱，失去对低级性中枢的控制，而勃起中枢、射精中枢兴奋性增强，也易发生遗精；包茎、包皮过长、尿道炎、前列腺炎等局部刺激也可引起遗精。
遗精病的可能诱因
心理因素：长期过度的性幻想，使大脑皮层始终处于性兴奋状态，从而诱发遗精。例如青少年时期受到不良色情信息影响，频繁进行性幻想，容易导致遗精频繁发生。
疾病因素：生殖系统局部病变，像前列腺炎、精囊炎等炎症刺激，会使局部充血，反射性引起遗精。以精囊炎为例，精囊发生炎症时，精囊壁充血水肿，稍有刺激就容易引发遗精。
生活习惯因素：经常食用辛辣、刺激性食物，或过量饮酒等，也可能对性器官产生刺激，引发遗精。比如长期大量饮酒后，酒精刺激身体，可能影响神经系统对性器官的调控，导致遗精。
遗精病的诊断与鉴别
诊断方法：医生会详细询问病史，包括遗精的频率、伴随症状等，还会进行体格检查，重点检查生殖系统，如查看阴茎、睾丸、附睾等是否有异常。必要时可能会进行实验室检查，如精液常规检查、前列腺液检查等，以了解生殖系统的功能和是否存在炎症等病变。例如精液常规检查可以了解精子的数量、活力等情况，判断生殖系统的基本功能。
鉴别诊断：需要与滑精相鉴别，滑精是遗精的一种重症，多由肾虚精关不固或心肾不交、湿热下注等原因所致，滑精是在清醒状态下发生的遗精，而生理性遗精一般是在睡眠中发生。同时要与早泄等其他射精相关疾病鉴别，早泄是指性交时阴茎能勃起，但因过早射精，导致性交不和谐，与遗精的表现和机制不同。
遗精病的处理与预防
处理原则：对于生理性遗精一般无需特殊治疗，注意调整生活方式即可。而病理性遗精则需要针对病因进行治疗，如果是生殖系统炎症引起的，需要进行抗炎治疗；如果是神经衰弱导致的，需要进行调节神经等治疗。
预防措施
生活方式方面：保持规律的生活作息，保证充足的睡眠，避免过度劳累；注意个人卫生，保持外生殖器清洁，避免穿过紧的内裤；避免过度性刺激，减少观看不良色情信息等。例如每天保证7-8小时的睡眠时间，睡前用温水清洗外生殖器。
心理方面：保持心态平和，避免长期处于紧张、焦虑等不良情绪中。可以通过适当的运动、听音乐等方式缓解压力，调节心理状态。比如每周进行几次有氧运动，如慢跑、游泳等，有助于放松身心。
疾病预防方面：积极预防和治疗生殖系统疾病，如及时治疗前列腺炎、精囊炎等炎症。定期进行体检，以便早期发现和处理潜在的健康问题。
