链球菌感染后的急性肾小球肾炎由A组β溶血性链球菌致肾炎菌株感染诱发免疫反应引起，其特定菌株可经呼吸道或皮肤感染人体，儿童是高发人群，性别无明显差异，卫生状况、体育活动接触机会、既往链球菌感染史及基础疾病等因素会影响发病，是多种因素综合导致的肾脏疾病。
具体的链球菌类型及感染途径
A组β溶血性链球菌的特定菌株
引发该病的主要是A组β溶血性链球菌中的致肾炎菌株，常见的如M型12型等菌株。不同的菌株其致病能力可能存在一定差异，但都通过诱发免疫反应来致病。
感染途径
呼吸道感染：是较为常见的感染途径，比如在寒冷季节，人群聚集的场所中，链球菌可通过飞沫传播。儿童由于呼吸道防御功能相对较弱，更容易因呼吸道感染A组β溶血性链球菌而发病。例如，学校等集体生活环境中，儿童之间密切接触，容易发生呼吸道链球菌感染。
皮肤感染：皮肤感染也是重要的感染途径，尤其是皮肤的脓疱疮等链球菌感染性皮肤病。当皮肤出现破损，链球菌容易侵入皮肤组织并在局部繁殖，然后通过血液循环等途径到达肾脏，引发免疫反应导致发病。对于儿童来说，皮肤卫生状况不佳等因素可能增加皮肤感染链球菌的风险，如一些儿童不注意洗手、换衣，皮肤容易出现擦伤等情况，就可能为链球菌感染创造条件。
年龄、性别等因素对发病的影响
年龄因素
儿童：儿童是该病的高发人群，尤其是5-14岁的儿童更为常见。这与儿童的免疫系统发育尚未完全成熟以及呼吸道和皮肤等部位的防御功能相对较弱有关。儿童在生长发育过程中，接触外界环境中的链球菌机会较多，且免疫反应的调节相对不完善，所以更容易在链球菌感染后引发针对肾脏的免疫损伤。
成年人：相对儿童来说发病率较低，但也可发病。成年人的免疫系统相对成熟，但如果存在免疫力低下等情况，如患有糖尿病、艾滋病等基础疾病，或者长期使用免疫抑制剂等，也可能因链球菌感染而诱发该病。
性别因素
一般来说，该病在性别上没有明显的差异，男女发病概率大致相当，但在不同年龄段的具体发病情况可能会因个体的免疫状态等因素略有不同，但这种差异并非由性别本身直接决定，而是与不同性别个体在不同年龄段的免疫功能、接触链球菌的机会等综合因素有关。
生活方式因素
卫生状况：生活在卫生条件较差环境中的人群，无论是儿童还是成年人，都更容易接触到链球菌，增加感染风险。例如，居住环境拥挤、个人卫生习惯不良（如不经常洗手、不勤换衣物等）的人群，皮肤和呼吸道感染链球菌的概率更高，进而增加患链球菌感染后的急性肾小球肾炎的可能性。
体育活动与接触机会：经常参加户外活动、体育锻炼的人群，如果接触到链球菌污染的环境（如公共泳池、操场等），也可能增加感染链球菌的机会。但如果在接触后能及时做好清洁等防护措施，可能会降低发病风险。
病史因素
既往链球菌感染史：如果既往有过链球菌感染且未完全清除病原体，再次感染链球菌时，机体的免疫反应可能更为强烈，从而更容易诱发链球菌感染后的急性肾小球肾炎。例如，曾经患过链球菌性扁桃体炎，没有彻底治愈，再次感染链球菌后，就更易引发肾脏的免疫损伤。
基础疾病：本身患有糖尿病、系统性红斑狼疮等基础疾病的人群，其自身免疫功能已经存在一定异常，当感染链球菌后，发生免疫反应导致肾脏病变的概率相对较高。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳等原因，机体抵抗力下降，链球菌感染后更易引发肾脏的炎症反应。
总之，链球菌感染后的急性肾小球肾炎是由链球菌感染引发免疫反应，再加上年龄、性别、生活方式、病史等多种因素综合作用导致的肾脏疾病。
