间质性肾炎的治疗包括去除病因、药物治疗和对症支持治疗。去除病因需针对药物、感染、自身免疫性疾病等分别处理；药物治疗有糖皮质激素和免疫抑制剂，要考虑个体差异；对症支持治疗包括纠正水电解质紊乱、营养支持和透析治疗，不同年龄段患者有不同的治疗调整和注意事项。
一、去除病因
药物因素：若间质性肾炎是由药物引起，如某些抗生素、非甾体抗炎药等，应立即停用相关药物。不同年龄、性别患者对药物的耐受性和反应不同，例如儿童肝肾功能尚未发育完全，更易受药物影响导致间质性肾炎，在用药时需格外谨慎，严格遵循儿童用药剂量和禁忌。有基础病史的患者，如本身有肝肾功能不全，使用可能损伤肾脏的药物时风险更高，更要仔细评估药物对肾脏的影响，及时停用可疑药物。
感染因素：由感染导致的间质性肾炎，需积极控制感染。不同年龄段感染的病原体可能不同，儿童常见病毒感染，如EB病毒等，成人可能有细菌感染等情况。对于感染的控制要根据病原体类型选择合适的治疗方式，同时要考虑患者的整体健康状况，包括年龄、基础疾病等，以确保感染得到有效控制，减少对肾脏的进一步损伤。
自身免疫性疾病因素：自身免疫性疾病引起的间质性肾炎，如系统性红斑狼疮等，要针对自身免疫性疾病进行治疗。自身免疫性疾病的治疗方案需综合考虑患者的病情严重程度、年龄、性别等因素，比如年轻女性患系统性红斑狼疮的治疗方案可能与老年男性有所不同，治疗过程中要密切监测肾脏功能等指标的变化。
二、药物治疗
糖皮质激素：对于一些免疫介导的间质性肾炎可能会使用糖皮质激素，如病情较轻的患者可考虑使用。不同年龄患者使用糖皮质激素的剂量和疗程不同，儿童使用时要严格按照儿童用药规范，根据体重等因素调整剂量，因为儿童对药物的代谢和耐受与成人不同。使用过程中要密切观察不良反应，如长期使用可能导致骨质疏松等问题，对于有骨质疏松风险的患者（如老年患者、绝经后女性等）要采取相应措施预防。
免疫抑制剂：在某些情况下，如糖皮质激素治疗效果不佳或病情较重时可能会加用免疫抑制剂。免疫抑制剂的使用同样要考虑患者的个体差异，包括年龄、基础疾病等。例如，老年患者使用免疫抑制剂时要更关注其肝肾功能和骨髓抑制等不良反应，因为老年患者器官功能衰退，对药物的耐受性和代谢能力下降。
三、对症支持治疗
纠正水电解质紊乱：间质性肾炎患者可能出现水电解质紊乱，如高钾血症、低钠血症等，要及时纠正。对于不同年龄、不同基础状况的患者，纠正水电解质紊乱的方式和速度要适当调整。儿童由于体液调节功能不完善，纠正电解质紊乱时需更谨慎，缓慢调整，避免引起内环境的大幅波动；老年患者有基础心血管疾病等，纠正电解质紊乱过程中要密切监测心血管功能等指标。
营养支持：保证患者充足的营养摄入，对于维持患者的身体状况和肾脏修复有重要意义。根据患者的年龄、性别、病情等制定个性化的营养方案，儿童处于生长发育阶段，需要保证足够的蛋白质、维生素等营养物质摄入以支持生长和肾脏修复；老年患者要注意营养均衡，适当控制蛋白质的摄入但又要保证足够的营养，避免因营养不良影响肾脏恢复。
透析治疗：当间质性肾炎患者发展到肾功能衰竭阶段，如出现严重的少尿、无尿、高钾血症难以纠正、严重酸中毒等情况时，可能需要进行透析治疗。透析方式包括血液透析和腹膜透析等，不同透析方式有其适用人群和特点。儿童进行透析时要选择适合儿童的透析设备和方式，考虑儿童的血管条件等；老年患者进行透析时要评估其心肺功能等，选择合适的透析方案，以提高透析的安全性和有效性。
