改善咬肌问题有非手术和手术方法，非手术包括改变咀嚼习惯（避免过硬食物等让咬肌休息）、面部按摩（促进血液循环放松咬肌）、注射肉毒素（阻断神经冲动使咬肌松弛萎缩，有适用及禁忌人群），手术有咬肌部分切除术（直接切除部分肥厚咬肌，有风险及适用人群）、下颌角整形术（联合改善下颌角肥大和咬肌肥厚，创伤大及适用人群有别且术后护理要求高）。
一、非手术方法
（一）改变咀嚼习惯
1.原理：咬肌的发达与过度使用密切相关，长期进食较硬食物、咀嚼口香糖等习惯会刺激咬肌肥厚。例如，经常吃坚果类坚硬食物的人群，咬肌会因频繁用力咀嚼而逐渐增大。
2.实施方法：尽量避免食用过硬的食物，减少咀嚼口香糖的频率。选择柔软、易咀嚼的食物，让咬肌得到充分休息，从而可能使咬肌逐渐萎缩。不同年龄阶段人群都应注意，儿童若长期咀嚼过硬食物，可能影响颌面发育，应选择适合其咀嚼能力的食物；成年人也要注意调整饮食习惯，保持合理的咀嚼负荷。
（二）面部按摩
1.原理：通过按摩可以促进面部血液循环，放松咬肌，长期坚持可能有助于改善咬肌肥厚状况。按摩能刺激面部肌肉的神经末梢，调节肌肉的紧张度。
2.实施方法：洗净双手后，用手指指腹从下颌角开始，向上轻轻按摩咬肌部位，每次按摩10-15分钟，每天可进行2-3次。按摩时要注意力度适中，避免过度用力造成面部损伤。不同性别在按摩时手法基本相同，但女性可能更注重面部肌肤的呵护，可选择质地温和的按摩油辅助按摩，以增强效果且不损伤皮肤；不同年龄人群按摩时需根据自身皮肤弹性和咬肌状况调整力度，老年人皮肤较为松弛，按摩力度应更轻柔。
（三）注射肉毒素
1.原理：肉毒素可以阻断神经与肌肉之间的神经冲动，使咬肌松弛、萎缩。肉毒素作用于神经肌肉接头处，抑制乙酰胆碱的释放，从而导致肌肉无法收缩，达到减小咬肌的目的。
2.适用情况及注意事项：适用于咬肌肥厚较为明显的人群。但孕妇、哺乳期妇女以及患有神经肌肉疾病等人群不适合注射肉毒素。不同年龄人群中，未成年人由于面部发育尚未完全稳定，一般不建议注射肉毒素；成年人在考虑注射时，要选择正规医疗机构，由专业医生进行操作，注射后要注意观察局部反应，如出现异常肿胀、疼痛等应及时就医。
二、手术方法
（一）咬肌部分切除术
1.原理：通过手术直接切除部分肥厚的咬肌，从而达到减小咬肌体积的效果。该手术是一种较为直接的改善咬肌肥大的方法。
2.适用情况及风险：适用于咬肌肥厚严重且其他非手术方法效果不佳的人群。手术存在一定风险，如出血、感染、面部神经损伤等。不同年龄人群中，青少年若考虑该手术需谨慎，因为面部还在发育过程中，手术可能影响面部正常发育；成年人在手术前要进行全面的身体检查和面部评估，确保手术安全。术后要严格按照医生要求进行护理，包括伤口的清洁、避免剧烈运动等，以降低手术风险，促进伤口愈合。
（二）下颌角整形术（联合改善）
1.原理：对于同时存在下颌角肥大和咬肌肥厚的情况，可通过下颌角整形术，在改变下颌角形态的同时，对咬肌进行相应处理，达到整体改善面部轮廓的效果。手术会涉及对下颌角骨骼和咬肌的综合操作。
2.适用情况及特殊考虑：适用于下颌角肥大伴随咬肌肥厚的人群。该手术创伤相对较大，不同年龄人群中，未成年人绝对不适合进行该手术，因为面部骨骼和肌肉还未发育成熟；成年人在手术前要充分了解手术的复杂性和风险，与医生充分沟通，根据自身面部情况制定合适的手术方案。术后恢复时间较长，需要更加精心的护理，包括饮食限制、头部固定等，以确保手术效果和恢复顺利。
