肾小球肾炎可治疗但能否完全治好因多种因素而异。急性肾小球肾炎多数预后良好，经治可好转；慢性肾小球肾炎难完全根治但可控制进展。影响预后的因素有年龄、病情严重程度、治疗依从性、基础疾病等。治疗方法中一般治疗、控制血压、减少蛋白尿等对预后有作用，患者应尽早诊断、积极配合治疗并注重生活方式管理以改善预后。
一、不同类型肾小球肾炎的预后情况
1.急性肾小球肾炎：大多数儿童和成人患者预后良好，经及时治疗后，多数在数周内病情好转，尿液异常改善，肾功能恢复正常，极少部分可能转为慢性。其发病多与链球菌感染等有关，通过积极抗感染、对症支持等治疗，约90%左右的患者可完全治愈。比如相关研究表明，急性链球菌感染后肾小球肾炎患儿经规范治疗，预后较好，临床症状及实验室指标多能恢复正常。
2.慢性肾小球肾炎：病情迁延，难以完全根治，但通过规范治疗可控制病情进展，延缓肾功能恶化。慢性肾小球肾炎的病因多样，如免疫因素、遗传因素等参与发病。患者需要长期进行血压控制、减少蛋白尿等治疗，多数患者可较长时间维持肾功能稳定，生活质量得到保障，但部分患者会逐渐进展至肾衰竭。例如一些长期随访的慢性肾小球肾炎患者，通过严格控制血压（目标一般为血压低于130/80mmHg）、使用减少蛋白尿药物（如ACEI/ARB类药物）等综合治疗，病情进展得到有效延缓。
二、影响肾小球肾炎预后的因素
1.年龄因素：儿童患者相对成人患者预后较好，如儿童患急性肾小球肾炎恢复几率较高，而老年患者患慢性肾小球肾炎时，由于机体各器官功能衰退等因素，病情进展可能相对更快。儿童自身修复能力相对较强，对治疗的耐受性和反应性在一定程度上优于老年人。
2.病情严重程度：发病时蛋白尿程度、肾功能受损情况等是重要影响因素。大量蛋白尿、肾功能明显异常的患者预后相对较差。例如24小时尿蛋白定量大于3.5g的患者，相较于尿蛋白定量较少的患者，病情进展为肾衰竭的风险更高。
3.治疗依从性：患者是否严格遵循医嘱治疗对预后至关重要。如果患者不能按时服药、不能坚持低盐优质低蛋白饮食等，会影响治疗效果，导致病情反复或加重。比如不遵医嘱停用降压药，可能会使血压波动，加速肾功能恶化。
4.基础疾病：若患者合并有其他基础疾病，如糖尿病、高血压等，会增加肾小球肾炎治疗的难度，影响预后。因为糖尿病会影响肾脏的微血管，高血压会加重肾脏的负担，两者都会促使肾小球肾炎病情进展，例如糖尿病肾病合并肾小球肾炎的患者，治疗时需要同时控制血糖和血压，治疗相对复杂，预后较单纯肾小球肾炎患者差。
三、治疗方法对预后的作用
1.一般治疗：包括休息、合理饮食等。急性期患者需要卧床休息，饮食上要注意低盐（每日盐摄入一般控制在3-5g）、优质低蛋白（根据肾功能情况调整蛋白质摄入量，一般为0.6-1.0g/(kg·d），这有助于减轻肾脏负担，促进病情恢复。对于慢性肾小球肾炎患者，合理的饮食管理同样重要，可延缓肾功能减退。
2.控制血压：使用降压药物如ACEI/ARB类药物等，不仅能控制血压，还能减少蛋白尿，保护肾功能。例如卡托普利等ACEI类药物，可通过扩张出球小动脉，降低肾小球内高压，减少蛋白尿，从而延缓慢性肾小球肾炎患者肾功能恶化。
3.减少蛋白尿：除了ACEI/ARB类药物外，有时还会根据病情使用其他药物来减少蛋白尿，进而改善预后。通过有效减少蛋白尿，可减轻肾小球的损伤，有利于病情的控制。
总之，肾小球肾炎有一定的治疗方法和预后差异，患者应尽早诊断，积极配合治疗，注重生活方式管理，以改善预后，提高生活质量。
