孩子经常呼吸道感染受自身因素(免疫系统发育不完善、解剖结构特点)、环境因素(空气污染、居住环境拥挤)、营养因素(营养不良、过度喂养)、疾病因素(基础疾病影响、上一次感染未彻底治愈)、生活方式因素(缺乏运动、作息不规律)影响,家长应带孩子及时就医检查并采取相应干预措施,有基础疾病的孩子要积极治疗基础疾病。
一、自身因素
(一)免疫系统发育不完善
孩子尤其是婴幼儿时期,免疫系统尚在发育中,比如IgG等抗体水平相对较低,抵御外界病原体入侵的能力较弱,容易受到病毒、细菌等感染引发呼吸道感染。一般新生儿从母体获得的抗体在6个月后逐渐减少,而自身免疫系统要完全成熟需到学龄期后,所以小年龄儿童更易反复呼吸道感染。
(二)解剖结构特点
儿童的鼻腔相对狭窄,鼻毛少,鼻黏膜柔嫩,血管丰富,一旦感染容易出现鼻塞等症状,影响通气;咽鼓管相对宽、短、直,呈水平位,细菌容易从鼻咽部经咽鼓管侵入中耳,引发中耳炎等,同时也增加了呼吸道感染向中耳蔓延的风险;喉部相对狭窄,软骨柔软,黏膜血管丰富,炎症时易引起喉头水肿,导致呼吸困难。
二、环境因素
(一)空气污染
室内外空气污染,如PM2.5、烟雾等,会刺激孩子呼吸道黏膜,损伤呼吸道防御屏障,使孩子更容易受到病原体侵袭。例如长期处于二手烟环境中的孩子,呼吸道感染发生率明显高于无烟环境中的孩子;大气污染严重时,孩子外出活动后呼吸道感染几率增加。
(二)居住环境拥挤
居住空间狭小、人员密集,空气流通差,病原体容易在空气中传播,增加孩子接触病原体的机会,从而导致呼吸道感染频繁发生。比如在一些集体托儿所、幼儿园等场所,孩子集中,呼吸道感染容易相互传播。
三、营养因素
(一)营养不良
缺乏蛋白质、维生素(如维生素A等)、微量元素(如锌等)等会影响孩子的免疫功能。维生素A可维持呼吸道黏膜上皮细胞的完整性,缺乏时黏膜上皮细胞角化、修复功能减弱,易发生感染;锌参与多种酶的合成,与免疫细胞的增殖、分化等有关,缺锌会导致孩子免疫功能下降,容易反复呼吸道感染。例如长期挑食、偏食的孩子,容易出现营养不均衡,增加呼吸道感染风险。
(二)过度喂养
部分家长过度喂养孩子,导致孩子肥胖,肥胖儿童存在慢性炎症状态,影响免疫系统功能,也更容易发生呼吸道感染。
四、疾病因素
(一)基础疾病影响
患有先天性心脏病等基础疾病的孩子,心肺功能相对较弱,肺循环淤血,容易发生呼吸道感染且感染后不易恢复;患有免疫缺陷病的孩子,自身免疫功能存在缺陷,对病原体的抵御能力极差,会频繁出现呼吸道感染,且感染表现往往不典型,病情较严重。
(二)上一次感染未彻底治愈
孩子上一次呼吸道感染后,病原体未完全清除,病情迁延不愈,机体处于相对虚弱状态,容易再次受到病原体侵袭而复发感染。
五、生活方式因素
(一)缺乏运动
孩子长期缺乏运动,会使身体免疫力下降,血液循环不畅,呼吸道黏膜的纤毛运动功能减弱,不利于病原体的清除,增加呼吸道感染的发生几率。例如经常久坐不动、很少户外活动的孩子,相比爱运动的孩子更易反复呼吸道感染。
(二)作息不规律
睡眠不足会影响孩子的免疫系统功能,导致免疫球蛋白等免疫物质分泌减少,机体抵抗力下降。孩子如果经常熬夜、作息不规律,就容易频繁发生呼吸道感染。
如果孩子经常呼吸道感染,家长应带孩子及时就医,进行全面检查,如免疫功能检查、营养状况评估等,以明确具体原因,并采取相应的干预措施,如合理喂养、改善居住环境、适当增加运动等,来提高孩子的抵抗力,减少呼吸道感染的发生。对于有基础疾病的孩子,更要积极治疗基础疾病,密切关注孩子呼吸道感染情况。



