急性肾小球肾炎的治疗包括一般治疗（休息、饮食）、治疗感染灶、对症治疗（利尿、降压）、中医中药治疗及特殊人群（儿童、老年）注意事项。一般治疗中急性期需卧床休息，控制盐和蛋白质摄入；有感染灶时用抗生素治疗；利尿、降压用相应药物；中医中药辅助；儿童和老年患者有各自治疗需注意的特殊方面。
一、一般治疗
（一）休息
急性期需卧床休息，通常休息2-3周，待肉眼血尿消失、水肿减退及血压恢复正常后，可逐步增加活动量。儿童患者在急性期更需严格休息，因为儿童的身体机能和恢复能力与成人有差异，过多活动可能加重肾脏负担，影响病情恢复。对于有水肿的患者，休息有助于减少水钠潴留，减轻水肿症状。
（二）饮食
应给予低盐饮食，每日盐摄入控制在2-3g。有明显水肿和高血压的患者，更要严格限制盐的摄入，因为盐摄入过多会加重水钠潴留，使水肿和高血压进一步加重。同时，需控制蛋白质摄入，一般给予优质蛋白，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，成人每日蛋白质摄入量约0.8-1.0g/kg，儿童根据年龄和病情适当调整，以减轻肾脏滤过负担。
二、治疗感染灶
以往有认为急性肾小球肾炎与链球菌感染有关，所以一般在急性期，若有咽喉部、皮肤等链球菌感染灶，可选用青霉素等抗生素进行治疗。但需注意，抗生素的使用应根据患者具体的感染情况和药敏试验等综合判断，对于儿童患者，要特别注意药物的选择和剂量，避免使用对儿童有不良影响的药物。一般青霉素使用时间为10-14天，以彻底清除链球菌感染灶，防止病情反复。
三、对症治疗
（一）利尿
经休息、限盐后仍水肿、少尿者，可选用利尿剂，如氢氯噻嗪等。氢氯噻嗪通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收，增加尿量，减轻水肿。但在使用过程中，要注意监测电解质，尤其是血钾，因为利尿剂可能导致电解质紊乱，儿童患者由于肾脏功能发育尚未完全成熟，更易出现电解质失衡，需密切关注血钾、血钠等指标的变化。
（二）降压
经休息、限盐、利尿后血压仍高者，应给予降压药物治疗，常用的有钙通道阻滞剂等。钙通道阻滞剂可以通过阻滞钙离子进入血管平滑肌细胞，松弛血管平滑肌，从而降低血压。对于不同年龄的患者，降压药物的选择和剂量调整需谨慎，儿童患者要根据体重等因素精确计算剂量，避免血压降得过快过低，影响肾脏灌注。
四、中医中药治疗
一些中医中药可能对急性肾小球肾炎有一定的辅助治疗作用，但需在专业中医医生的指导下进行。中医认为急性肾小球肾炎多与风邪、水湿等有关，可采用辨证论治的方法，如疏风清热、宣肺利水等治法。但要注意，中医中药的使用不能替代西医的规范治疗，需与西医治疗相结合，并且要根据患者的具体情况，如年龄、病情严重程度等合理应用，避免不恰当的中药使用对患者造成不良影响。
五、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童急性肾小球肾炎患者在治疗过程中需特别关注生长发育情况，因为肾脏疾病可能影响儿童的营养代谢和身体发育。在饮食方面，要保证营养均衡的同时严格控制盐和蛋白质的摄入，且由于儿童对药物的代谢和耐受与成人不同，使用药物时要精确计算剂量，密切观察药物不良反应。在休息方面，要确保儿童有足够的休息时间，避免过度劳累，家长要督促儿童遵守休息和治疗安排。
（二）老年患者
老年急性肾小球肾炎患者常合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗时要综合考虑这些基础疾病的情况。在使用药物时，要更加谨慎，因为老年人的肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，容易发生药物蓄积和不良反应。例如在使用利尿剂时，要密切监测电解质和肾功能变化，降压药物的选择要兼顾降压效果和对其他器官功能的影响，同时要注意老年患者的营养支持和休息，提高机体抵抗力，促进病情恢复。
